孕期一些细微的疼痛总能让孕妈精神紧张,尤其到了孕晚期,稍有异动,准妈妈就不由得紧张、焦虑:是不是要生了,还是出了什么问题,会不会影响到胎儿?那么,孕晚期肚子痛正常吗?
怀孕29周后,随着胎儿不断长大,准妈妈的腹部以及全身负担也逐渐增加再加之接近临产,出现腹痛的次数会比孕中期明显增加,也就是说孕晚期出现肚子痛是正常的,但要注意是属于哪种腹痛。一般来说,腹痛可分为生理性腹痛和病理性腹痛。
随着宝宝长大,准妈妈的子宫也在逐渐增大。增大的子宫不断刺激肋骨下缘,可引起准妈妈肋骨钝痛。一般来讲这属于生理性的,不需要特殊治疗,左侧卧位有利于疼痛缓解。在孕晚期,准妈妈夜间休息时,有时会因假宫缩而出现下腹阵痛,通常持续仅数秒钟,间歇时间长达数小时,不伴下坠感,白天症状即可缓解。这属于生理性腹痛。
病理性腹痛如胎盘早剥,这种情况多发生在孕晚期,准妈妈可能有妊娠高血压综合征、慢性高血压病、腹部外伤。下腹部撕裂样疼痛是典型症状,多伴有阴道流血。所以在孕晚期,患有高血压的准妈妈或腹部受到外伤时,应及时到医院就诊,以防出现意外。
如果准妈妈忽然感到下腹持续剧痛或者子宫收缩持续时间比较长,就要予以关注。临床上这个情况非常常见,有可能是早产或子宫先兆破裂。应及时到医院就诊,切不可拖延时间。
此外,如果是痉挛性腹痛的同时,伴有见红、出血、发烧、寒战、阴道分泌物异常、触痛和疼痛,或者休息几分钟之后,疼痛仍然没能缓解,就要及时去医院就诊。这一原则不仅适用于孕晚期。事实上,在你怀孕的整个阶段,只要出现这些情况,孕妈妈都应该及时就医。
1、先兆早产
孕妇可能会出现:胎膜破裂,也就是破水;阴道分泌物性状变得稀薄、带血或粘液状,或分泌物量增加;骨盆或小腹有压迫感;持续的下背部钝痛;轻微的痉挛性腹痛,可能伴有腹泻;规律的宫缩或子宫发紧,往往不疼。
原因:很多因素会导致早产,包括孕妇的疾病和压力。但是早产的具体原因往往很难明确。
可能出现的时间:怀孕28周到不足37周之间的任何时间。
该怎么做:立即去最近的大型医院就诊。医生可能会让你用药和/或卧床休息。如果保胎成功了,医生多半会建议你卧床休息,还可能会让你使用药物停止宫缩,一直到足月。
2、临产
孕妇可能会出现:痉挛性腹痛和下背部持续疼痛。
原因:骨盆和直肠承受的压力增加。
可能出现的时间:孕期的最后几周
该怎么做:跟你在分娩过程中会经历的宫缩疼痛相比,临产时的痉挛性腹痛程度轻得多。有些孕妇觉得在沙发上休息一会儿能缓解疼痛,有人则喜欢动一动,走走路。在分娩真的到来时,如果你能找到适合自己的方法来放松和缓解疼痛,对你会很有好处。
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广州医学院荔湾医院 妇产科 主任医师
汪星星
广州医学院荔湾医院 妇产科 主任医师