头晕可由多种原因引起,最常见于发热性疾病、高血压病、脑动脉硬化、颅脑外伤综合症、神经症等。此外,还见于贫血、心律失常、心力衰竭、低血压、药物中毒、尿毒症、哮喘等。抑郁症早期也常有头晕。头晕可单独出现,但常与头痛并发。头晕伴有平衡觉障碍或空间觉定向障碍时,患者感到外周环境或自身在旋转、移动或摇晃,称为头晕。而孕妈妈孕晚期头晕是怎么回事呢?
孕妇头晕是正常的怀孕反应,但如果头晕的频率发生很高且越来越严重,就需要去医院检查以免造成不良的影响。
头晕主要是由于脑部供血不足引起的。
1.血压偏低大脑缺血这类孕妇一般在突然站立或乘坐电梯时会晕倒。妊娠的早中期,由于胎盘的形成,血压都有一定程度的下降,一般比平时低1.33-2.67千帕,这属于生理性。原有高血压病的孕妇,血压下降幅度会更大。血压下降,流至大脑的血流量就会减少,造成脑血供应不足,使脑缺血缺氧,从而引起头晕。
2.进食过少血糖偏低这类孕妇有时发作性头晕,伴有心悸、乏力、冷汗,一般多在进食少的情况下发生。怀孕期间由于妊娠反应――呕吐,所以吃得少。进食少,使血糖偏低。血糖是肌细胞、脑细胞产生能量的原料。血糖低,细胞能量即减少,从而导致乏力、头晕、冷汗、心悸等不适。
3.体位不妥压迫血管这类孕妇一般在仰卧或躺坐于沙发中看电视时发作,而在侧卧或站立时不会发作。该类孕妇的头晕属于仰卧综合症。妊娠的晚期由于子宫增大,仰卧或躺卧坐时,沉重的子宫压在其后面的下腔静脉上,使下半身的血液不能返回心脏;回心血量锐减,心搏出量减少,导致了心脑血供减少,引起头晕、胸闷等不适。
4.孕妇发生贫血,也是引起孕妇头晕的常见原因。平时孕妇应摄入含铁丰富的食物,如动物血、猪肝、瘦肉等。一旦发生贫血,应紧急补铁,孕妇也时有头晕、头痛症状。若病情进一步发展为先兆子痫时,可引起抽搐、昏迷,危及孕妇和胎儿生命。这是孕期最严重的并发症,应及早诊治。
孕晚期,准妈妈进入最后的冲刺阶段,营养的贮存对准妈妈来说显得尤为重要。安全、健康、合理的饮食,是胎儿健康出生的必要前提。结合孕晚期的营养特点,应该在孕中期饮食的基础上,进行相应的调整。
1、饮食要求多样化:孕后期,准妈妈不仅需要补充热量,还要注意优质蛋白质、鉄、钙和维生素等营养素的补充,可采取少食多餐的饮食方式,每日可增至5餐以上。千万不要大量进补,以免过度肥胖、巨大儿的发生(准妈妈在怀孕期的体重增加不要超过15千克)。
2、补充足量的钙质和铁质,以帮助胎儿的牙齿、骨骼很好地钙化和预防准妈妈贫血,可以多吃海带、紫菜、虾米、芝麻、动物肝脏、蛋类、鱼类等。
3、增加植物性蛋白质的摄入量,如豆类及豆制品。
4、减少含糖量高的食物对的摄入量,如水果、白糖、蜂蜜等,以免胎儿长得过大,影响顺利分娩。
5、多吃营养价值高、体积小的食物,如动物性食品;少吃营养价值低、体积大的食物,如土豆、红薯等。
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中山大学附属第六医院 产科 副主任医师
陈志和医生
中山大学附属医院 皮肤科 主任医生