宝宝患有黄疸是一件比较常见的事情,但是如果宝宝患的是肝病黄疸呢?治疗肝病黄疸的方法有哪些呢?
产生黄疸的原因很多,如血液中红细胞大量被破坏,则出现溶血性黄疸;如果肝细胞损害破坏比例严重,则出现肝细胞性黄疸;若胆管阻塞,则出现阻性黄疸;肝炎引起的黄疸是属于肝细胞性黄疸。
肝脏发炎时,肝细胞成为各种病毒侵袭的靶子和复制繁殖的基地,在抗体免疫的参与下,肝细胞功能减退、受损、坏死,使肝细胞处理胆红素的能力受到破坏,加上整个肝组织炎性细胞浸润、充血、水肿和肿胀变性,并和坏死的肝细胞混杂一起,破坏原有肝小叶结构,新生的肝细胞排列不整齐,阻塞了通道,使胆红素不能通过正常渠道运行,而大量反流入血液,血液中增高的胆红素则把眼巩膜和全身皮肤染成黄色。
黄疸是血中胆红素含量增高引起的巩膜、结膜、皮肤、体液黄染。
中医治疗
病毒性肝炎的主要矛盾是湿-热郁蒸,肝胆受损,所以对于急性黄疸型肝炎的治疗,应以清热利湿(清利肝胆)为主,须区别湿重于热,热重于湿或湿-热并重而分别施治。至于无黄疸型肝炎的治疗原则,肝热气滞者应清热解毒、疏肝化瘀;肝脾不和者应健脾和胃舒肝;阴虚者养阴健脾,根据病情虚实之不同而辨证论治。
黄疸型
1、阳黄:清热解毒,疏肝利胆,消黄。加味茵陈蒿汤。方中茵陈清热利胆,祛湿除黄;栀子清利三焦之热;大黄泄瘀热;板蓝根、银花、连翘清热解毒;三棱、郁金、丹参、丹皮活血凉血。或用双虎清肝颗粒中成药。在治法上须区别热重于湿;湿重于热;湿-热并重而给予不同的辨证论治。
2、阴黄:健脾和胃,温化寒湿。茵陈五苓散加减。方中茵陈、附子并用以温化寒湿;白术、干姜、甘草健脾温中;茯苓、泽泻利湿。
3、急黄:清热解毒凉血,利湿开窍。加味犀角地黄汤。方中犀角、赤芍、生地、丹皮清热解毒、凉血养阴;大青叶,板蓝根清热解毒;栀子、川连、黄柏泄火解毒;茵陈利湿清热除黄;滑石利湿;菖蒲通窍。配用至宝丹或双虎清肝颗粒。
4、平黄安肝汤,对症下药,主治黄疸型肝炎,采用虎杖、龙胆、马蹄金、茵陈配伍而成,疏肝健脾,滋阴生津,杀灭肝炎病毒的同时调理机体,达到治疗黄疸型肝炎,增强抵-抗力、预防再发的效果。
1、鸡骨草煲红枣:鸡骨草60克,红枣8枚,水煎代茶饮。适用于阳黄、急黄。
2、溪黄草煲猪肝:溪黄草60克,猪肝50克,水煎服。适用于阳黄、急黄。
3、丹参灵芝煲田鸡:丹参30克,灵芝15克,田鸡(青蛙)250克。将田鸡去皮洗净同煲汤,盐调味饮汤食肉。适用于阴黄。
1、饮食有节,勿进食不洁之品及辛热肥甘食品。黄疸病人应注意休息,保持心情舒畅,饮食宜清淡。
2、对于黄疸型肝炎的治疗,应以清热利湿为主,无黄疸型肝病的治疗原则,应以清热解毒、疏肝化瘀为主。中药茵陈入肝胆经,有疏肝解郁,清热利湿的作用。临床上常用的中成药葵花护肝片就是采用茵陈加上具有疏肝解郁、利胆作用的柴胡,并配以清热解毒的板蓝根共同作用,治疗肝病。
3、经治疗黄疸消退后,不宜马上停药,应根据病情继续治疗,以免复发。
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伊丽莎白妇产医院 儿科 主治医师
夏恩兰
首都医科大学附属复兴医院 妇产科 主任医师