人流是人工流产,是故意结束妊娠,取出胚胎或者导致胎儿死亡的行为。近些年来,我国的人流率不断增加,而且每年还是出现几个“人流潮”,无痛人流手术成了很多想要终止妊娠女性的选择。那么人流手术全过程是怎样的呢?
人流手术术前准备:
在手术之前,正规医院应该对孕妇进行术前检查,如包括血常规、尿检、B超、心电图、白带常规等。通过这些检查可知是否患有全身性疾病、是否是宫外孕、有无妇科炎症,并且可以准确判断孕囊大小和位置等,增加手术的安全性。
人流手术全过程:
1、手术者应穿清洁工作衣,戴帽子、口罩,洗手并戴无菌手套。
2、受术者取刮宫位(膀胱截石位)。
3、外阴盖以无菌孔巾。
4、详细复查子宫位置、大小及附件。
5、用窥阴器扩开阴道,拭净阴道内积液,暴露出子宫颈,在宫颈及颈管消毒后,用宫颈钳钳夹宫颈前唇或后唇。
6、用探针依子宫方向探测宫腔深度。
7、用宫颈扩张器以执笔式逐号轻轻扩张宫口(扩大程度比所用吸管大半号到1号)。
8、吸引宫腔
(1)将吸管与术前准备好的负压装置连接。
(2)依子宫方向将吸管徐徐送入宫腔,达宫底部后,退出少许,寻找胚胎着床处。
(3)松开负压瓶装置上的夹子,感觉有负压后,将吸管顺时钟或逆时钟方向旋转,上下活动,待感到有物流向吸管,同时有子宫收缩和宫壁粗糙感时,可折叠捏住皮管,取出吸管(注意不要带负压进出颈管),再降低负压到100—200毫米汞柱,继续以吸管按上述方法在宫腔内吸引1—2周后,取出吸管,测量宫腔深度。
(4)抽出吸管时,如胚胎组织卡在吸管头部或管腔中时,需开动机器,将组织吸到瓶中再关机器。如组织卡在子宫口,可用卵圆钳将组织取出。
必要时可用小刮匙轻轻刮宫底及两角,检查是否已吸干净。如需放置宫内节育器者,可按常规操作。
9、确保孕囊及周围组织吸引干净
吸净的标志为:
(1)吸管头紧贴宫腔壁有紧涩感。
(2)宫腔缩小1.5~2.0cm。
(3)宫颈口有血性泡沫出现。
10、用纱布拭净阴道,除去宫颈钳,取出窥阴器,手术完毕。
11、将吸出物过滤,检查胚胎及绒毛是否完全。分别测量血及组织物的容量,如发现异常情况(无绒毛等),应送病理检查。
12、医生填写手术记录
人流手术术后消炎
人流术后一般需进行必要的消炎处理,以预防术后感染,避免并发症。术后清洗完外阴,穿好衣服后即可进行,一般采用输液或者药物进行消炎。
人流的危害已经无需多言,但是人流率仍在节节攀升,事前做好安全措施,是杜绝事后麻烦最好办法。如果某一次的不小心或者不经意之后,遭受到了不能承受的意外怀孕,也应当了解什么是正确并且安全的处理方式,避免受到二次伤害。总之,请不要随便的流来流去。
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广州军区广州总医院一五七分院 妇产科 主任医师
郭会平
广州军区广州总医院一五七分院 妇产科 主任医师