产房里的尴尬事儿 孕妈妈必读

　　关于分娩前兆的尴尬事

　　尴尬事二：“我希望早一点进产房，如果我一点分娩前兆都没有，就去医院待产，别人会不会笑话我?”

　　多数产科工作人员都非常理解一个待产妈妈的焦虑不安的心情。他们不会笑话你，他们会帮助你，尽可能地使你放松和放心。尤其是当“一点分娩前兆都没有”时，反而可能是更令人担忧的预兆。

　　尴尬事三：“好像有的孕妇会在没有任何的预兆的情况下，先破羊水。破羊水会发生在大街上吗?”

　　没有人能解释为什么，但是大白天破羊水而没有一点预兆的可能性很小。

　　如果是大白天破羊水，一般在破羊水之前几个小时就会出现宫缩。相反，在夜里，不少的产妇会没有感觉到宫缩而先破羊水。因此，在大街上或公共场所一般不会有破羊水的危险。但是，如果你一直被这个问题缠绕，在快临产时，你可以随身带上卫生巾，带上急救车的电话号码。因为，一旦子宫打开(容易受到感染)，建议你马上去产房，不能延误，并且一定不要步行到医院。

　　哪些情况需要做羊水诊断?

　　羊水诊断主要是检测各种生育相关病症，以及遗传病症，适用于35岁以上，怀孕15～18周的准妈妈。如果你有遗传病或染色体异常等家族病史，或超声波扫描等检测发现异常，医生也会建议你进行羊水诊断。有些准妈妈虽然没有以上提到的情况，为了消除顾虑，也会要求进行羊水诊断。其花费在400-3000元之间，根据所做检测项目的多少，金额有所不同。

　　1.测定胎儿成熟度的时候

　　处理高危妊娠时，为降低围产儿的死亡率，引产前需要了解胎儿成熟度，结合胎盘功能测定，选择分娩的有利时机。

　　2.先天异常的产前诊断

　　(1) 性连锁遗传病携带者：在孕期确定胎儿性别，对X连锁隐性遗传病，如血友病、红绿色盲、假性肥大型肌营养不良症等家族史的胎儿，及早确定胎儿性别，男胎应终止妊娠。

　　(2) 35岁以上的高龄孕妇：易发生胎儿染色体异常，主要指染色体(常染色体及性染色体)数目或结构异常。

　　如常染色体异常有先天愚型(21-三体);性染色体异常有先天性卵巢发育不全症(45'XO)等。

　　(3) 前胎为先天愚型或有家族病史者：从羊水细胞提取胎儿DNA，针对某一基因做直接或间接分析或检测。如诊断地中海贫血、苯丙酮尿症、进行性肌营养不良等。

　　(4) 孕妇有常染色体异常、先天代谢障碍、酶系统障碍的家族史者：其基本病因是由于遗传密码发生突变而引起某种蛋白质或酶的异常或缺陷。遗传性代谢病涉及各代谢系统，如脂代谢病、粘多糖沉积病、氨基酸代谢病、碳水化合物代谢病等。如氨基己糖酶A活力不足，中枢神经系统有类脂物质蓄积引起的黑蒙性家族痴呆病;因某种酶的缺陷，不能代谢乳糖而致半乳糖血症等。

　　(5) 前胎为神经管缺陷或此次孕期血清甲胎蛋白(AFP)值明显高于正常妊娠者：羊水中甲胎蛋白主要在胎儿卵黄囊、肝合成。

　　羊水中AFP值在孕12-14周达到高峰，以后逐渐下降，至足月时几乎测不出。通常正常妊娠8～24周时羊水AFP值为20-48g/ml。开放性神经管畸形脑组织或脊髓外露，常比正常值高10倍。此外，死胎、先天性食管闭锁、十二指肠闭锁、脐膨出、先天性肾病综合症、严重Rh血型不合妊娠等AFP值也可升高。

　　3.疑为母儿血型不合：

　　检查羊水中血型物质及胆红素有助于新生儿ABO溶血病的诊断、预防和治疗。若诊为ABO血型不合，应加强产前监测与娩出后新生儿的抢救准备。

　　4. 检测胎儿有无宫内感染：

　　孕妇有风疹病毒等感染时，可测羊水中特异免疫球蛋白。如羊水中白细胞介素-6升高，可能存在亚临床的宫内感染，可导致流产或早产。

　　做羊水诊断可能发生哪些危险?

　　羊水过程总体来说是安全的，虽然存在导致母体损伤、损伤胎儿、胎盘及脐带、羊水渗漏、流产或早产、宫内感染的危险性，但其比例不超过1/200。

　　关于流产

　　尴尬事四：“我怀孕5个月，医生问我有没有宫缩的感觉，我回答说没有。我有时会感到肚子发紧，这难道就是医生所说的宫缩吗?我是不是应该担心?”

　　和其他肌肉一样，子宫也会经常收缩。即使你没有怀孕，它也会收缩。只不过，平常你不会感到这种收缩。怀孕4个月后，当子宫膨胀时，有些妇女会感到这种收缩。感觉肚子发紧，略微不适，而不是疼痛。它同生孩子时的宫缩完全不是一回事。临产的宫缩是从子宫上端开始，到子宫中部加剧，然后是向子宫颈下推出婴儿(在这个过程中，子宫会向腰部压)。

　　临产宫缩很疼，而且相隔时间很短，你不会感觉不到真正的“宫缩”的。

　　“乘飞机会引起早产吗?我听说有些航空公司不允许孕妇乘机。”

　　航空公司不允许8个月以上孕妇乘机，但是如果医生认为这是唯一的作为急救的交通工具，航空公司是允许你登机的。海拔和飞机的震动都不会引起早产。航空公司只是认为在空中生产会使孕妇感到不舒适。但是，在怀孕8个月之前，飞机是最好的交通工具。但要尽量避免长途旅行(包括长途火车和汽车旅行)，因为长时间的坐姿会影响你的血液循环。

　　流产：怎样才能安全避免?

　　流产是指妊娠28周内，由于某种原因而发生妊娠终止的现象。

　　育龄已婚妇女遇有月经过期而出现阴道流血时都应想到有流产可能。

　　流产的原因很多，主要是两方面：胚胎的异常，母体的原因。如果不是胚胎发育异常造成的流产，是可以预防的。

　　为预防和避免流产，应注意以下几点：

　　1)急性传染病须待痊愈后一段时间方可怀孕。慢性病病人则应治疗到病情稳定并经专科医生认可后才能怀孕。

　　2)对于有过流产史的夫妇，应及时到医院检查，查清引起流产的原因，无论是夫妇哪一方有问题，都应及时治疗，治愈后再要孩子。

　　3)已经怀孕的妇女，要避免接触有害化学物质，如苯，汞，放射线等。怀孕早期应少到公共场所去，避免病毒及细菌感染。如果孕妇患了病，要及时在医生的指导下服药治疗，不可自己随意用药。

　　4)早孕期(孕12周内)除注意饮食卫生和避免过分劳累外，还要避免过分紧张，保持情绪稳定，以利安胎。妊娠的最初3个月不要同房。如果经检查，胎儿发育异常，医生认为应作刮宫术时，病人不宜拖延，以免造成失血过多(甚至休克、死亡)或形成影响今后生育的内生殖器炎症，须知大多数流产掉的胚胎一般都是有先天缺陷的，属于自然淘汰之列，切不可因小失大，危及孕妇健康。