如何发现缺铁性贫血?本期邀请广州市妇女儿童医疗中心儿内科何丽雅主任医师来为我们解答疑问。

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　　不同年龄阶段有不同界限

　　小儿的生长发育过程有不同，在不同年龄阶段有不同界限，没有很标准的数据，但可以作为参考：6~14岁血红蛋白(Hb)<120g/L;6个月~6岁血红蛋白(Hb)<110g/L;4~6个月血红蛋白(Hb)<100g/L;1~4个月血红蛋白(Hb)<90g/L;新生儿期血红蛋白(Hb)<145g/L;若检查发现血色素低于正常标准，还需评估小儿的病史、年龄、血细胞检验、血常规各种数据综合判断。若小孩年龄小，并伴有肺炎、腹泻等，需考虑生理性贫血合并感染，建议密切观察。

　　食欲减退、头发无光泽

　　贫血的临床表现随病情轻重而异。一般表现：皮肤黏膜苍白;易疲乏，不爱活动;年纪大点的孩子会说自己有头晕、眼前发黑、耳鸣等。严重贫血会出现髓外造血的表现：部分患儿可出现肝、脾、淋巴结轻度肿大。消化系统：食欲减退，异食癖;呕吐，腹泻;神经系统：烦躁不安或萎靡不振，记忆力减退，智力多低于同龄儿。心血管系统：心率增快，严重者心脏扩大、心衰。免疫功能降低：易感染。上皮组织异常：指甲菲薄、匙状甲，头发细黄，无光泽。

　　脸色蜡黄、呼吸急促、嗜睡等

　　轻中重度贫血与肤色有关系。黄种人肤色不容易显出苍白，也可能跟家长接触此类疾病较少有关系。还与贫血起病的缓急有关。有的起病快、病程短，这类原因引起贫血的孩子突然脸色蜡黄，需及时到医院就诊。有的起病隐匿、过程缓慢，这类小孩处于耐受状态，看不出症状，随着造血不断滞后，症状才逐渐加重，如呼吸急促，乏力等。最后还看贫血有没有伴随症状出现。常见的伴随症状有黄疸、尿色加深、呕血、便血、皮肤瘀斑、嗜睡、骨痛、发热、肝脾及淋巴结肿大等。单纯贫血不会很严重，但有合并症一定要重视，及时带孩子到医院检查。

　　专家点评

　　除了通过检查可以发现小儿贫血外，家长平时也要多留意孩子有无异常，比如食欲减退、头发无光泽、呼吸急促、嗜睡等这些都可以是贫血的表现。