剖宫产术后粘连有哪些不良影响？PCbaby本期邀请广州医科大学附属第三医院产科李映桃主任为我们解答。

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　　盆腹腔粘连可影响生育能力

　　剖宫产术后盆腹腔粘连是剖宫产常见并发症之一，盆腹腔的粘连不仅会导致盆腹腔正常解剖的变化，还会增加再次手术的风险性及引起经常性的腹痛症状，可引发慢性盆腔痛、肠梗阻，可能影响将来的生育能力，严重的还会影响到生活质量。粘连是不孕症的重要原因之一，特别是进行过腹部和盆腔手术的女性，原因在于粘连改变了卵巢、输卵管伞端，可能会让卵子不容易从输卵管伞端进入子宫，因盆腔手术后粘连造成不孕症的比例约占40%。

　　影响二胎剖宫产术后的恢复

　　怀二胎时，如果胚胎长在头胎剖宫产的子宫切口瘢痕处，就容易发生绒毛与子宫肌层粘连、植入甚至子宫壁穿透。继续妊娠或人工流产刮宫时，易引发大出血、子宫穿孔等风险，甚至威胁生命，常导致阴道大量流血以及晚期的子宫破裂。在分娩中，由于子宫下段粘连愈合不良，会出现子宫收缩乏力，继而引发大出血。头胎剖宫产的女性应在一年内积极做好避孕。而如果头胎剖宫产术后出现粘连，在二次剖宫产中，粘连的存在可能使手术困难，使胎儿娩出时间延长，手术操作更具挑战，也可增加邻近器官损伤的风险。且如此状况下的二次剖宫产，对母体的精神和肉体都会有创伤，术后也有可能并发泌尿、心血管、呼吸等系统的合并症，也有可能造成子宫切口愈合不良、晚期产后流血、腹壁窦道形成、切口长期不愈合、肠粘连或子宫内膜异位症等。如果头胎剖宫产术后出现粘连，二次剖宫产术后子宫及全身的恢复都比较慢，粘连可能会更广泛、更致密。

　　可引起女性经常性的腹痛

　　剖宫产术后发生粘连的原因主要与剖宫产术式 、子宫切口位置、 术后有无感染等因素相关，不仅会导致盆腹腔正常解剖的变化，还会增加再次手术的风险性及引起女性经常性的腹痛症状，严重的会影响到生活质量，导致慢性腹痛、机械性肠梗阻、女性不孕等。

　　专家点评

　　粘连是不孕症的重要原因之一。如果头胎剖宫产术后出现粘连，二胎剖宫产时难度较大，术后还有可能并发泌尿、心血管、呼吸等系统的合并症。