如何科学地补充孕期营养？PCbaby本期邀请广州市妇女儿童医疗中心陈沁主任为我们解答。

 

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　　孕早期饮食清淡 少食多餐

　　膳食清淡、适口。建议：以谷物、新鲜蔬菜、水果为主，关键是适宜加工和烹饪方式以适应孕妇对某些味道的嗜好，促进食欲。 少食多餐。建议：进食的数量、种类、时间应根据孕妇的食欲及时进行调整，想吃就吃，少食多餐，不拘泥于进食时间。餐时少喝汤水，而在两餐间喝水可饮料。早晨起床前可进食干性食品如馒头、面包干、饼干等，减轻早孕反应。 多摄入富含叶酸食物并补充叶酸预防胎儿神经管畸形。具体建议：整个孕期补充叶酸以600ug/天为宜。 避免刺激性食物。具体建议：不喝酒精饮料、茶、咖啡及可乐，少吃或不吃含香精和人工色素的果汁水、罐头食品等。 保证足够富含碳水化合物的食物，呕吐严重不能进食及饮水者，体重下降对胎儿不利应及时就诊。建议：保证足够的粮谷类食物，烤面包、饼干、馒头、稀饭等食物容易消化，可减少呕吐发生的可能。呕吐严重不能进食及饮水者，应及时送医院静脉补充葡萄糖。 但如无孕吐者体重不宜增长过多0-12周总增重1-2公斤即可，避免妊娠期糖尿病可能。注意忌口导致的体重下降与“安胎”引起的体重增长过快。

　　孕中晚期保证优质蛋白质及钙

　　一、适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品摄入，保证优质蛋白质。具体建议：孕早、中、晚期分别每日总计3、4、5份的肉类(鱼、禽、瘦肉、蛋、大豆等)摄入量，每天一个鸡蛋，每周2-3次鱼类、一次海产品。注意：优质蛋白质摄入不当是影响胎儿体重的重要因素，在营养师的个体化指导下保证适宜的蛋白质摄入量以保证良好的胎儿生长控制胎儿体重在适宜范围。 二、增加奶的摄入，多晒太阳供给充足的钙。具体建议：每日喝250ml-500ml的鲜牛奶、低脂牛奶、配方牛奶以补充钙(奶1毫升有1毫克钙)。 注意：钙的适宜摄入量受孕妇年龄、孕周、分娩次数、个体吸收、日照时间等多因素影响，最好在营养师指导下摄入。 三、常吃铁质丰富的食物，避免贫血。具体建议如下：食补加小剂量药补-每周2-3份动物血、肝脏，常吃瘦肉等含铁丰富食物，同时吃富含维生素C的新鲜蔬菜水果以促铁吸收，小剂量(10-20mg)补充铁剂(多维13、金斯利安、铁质叶酸片、福施福、润康、国外等这些营养剂可能铁不足);药补-最小量30mg/日，推荐量60-100 mg/日的孕妇多维片，每日补铁效果优于间隔补铁。 四、选用碘盐，每周一次海产品(海带、紫菜)。 五、多吃新鲜蔬菜水果,合理烹调。具体建议：绿叶蔬菜占2╱3，应先整棵泡半小时，后去皮切洗，切后即烧，旺火快炒。提供维生素、矿物质、膳食纤维。此外，黄色、红色、橙色的蔬菜应尽量多选用。 水果每天1-2份.(建议水果不要多于3、4份每天) 六、少食多餐。具体建议：每日5—6餐，每餐不过饱,餐前餐后不要喝太多汤水,以免影响食欲或导致胃食管反流。 七、避免刺激性食物。具体建议：禁烟酒，慎咖啡浓荼可乐。少吃或不吃含香精和人工色素的果汁水、罐头食品等。 八、饮食清淡，学会简单的量化控制盐的摄入，尽量少吃过咸的食物预防水肿及体重增过快。 九、摄入充足必需脂肪酸(亚麻酸、亚油酸)以合成DHA促大脑发育。具体建议：烹调用油以优质植物油(葵花籽油、大豆油、菜籽油等)，多吃核桃(2颗/天)或芝麻(1匙)等坚果，多吃鱼，促胎儿大脑发育。 十、食物多样化，不偏食、不挑食。不宜过份忌口。这样的好处是：1、营养全面2、食品安全问题 3、宝宝口味受孕期母亲的影响 十一、通过调节营养摄入与运动，控制孕妇及胎儿体重的适当增长。具体建议：在营养师的饮食指导下摄入适合自已的总能量与比例适当的三大营养素(碳水化合物、蛋白质、脂肪)，每2-3周称一次体重，了解平均增长体重是否符合营养科建议，无产科合并症的孕妇每天1小时的中等强度的散步、体操等活动。

　　膳食个体化 摄入适宜能量

　　营养素需要的增加是大于能量需要的增加的，一日热量增加量应该是200kcal，而蛋白质增加量在孕中期是15克、孕晚期是20克。应当注意的是，盲目通过增加食物量以增加营养素摄入极易引起体重的过多增长，而保证适宜能量摄入的最佳方法是膳食个体化指导。个体化营养评估指导能做到胎儿好(营养充足/体重适当/体质好/聪明);根据个体情况分别控制孕妇和胎儿体重在合理范围(包括双胎/三胎妊娠);解决“肥仔不肥妈”或“肥妈不肥仔”难题，分别调节母儿体重生长速度;预防或早发现、治疗胎儿体重不足或胎儿过大、妊娠期糖尿病、妊娠期贫血、缺钙、妊娠水肿、妊娠期高血压等;控制孕妇体重适宜增长;常见症状的防治—消化不良/食欲不振/胃食管返流/便秘/感冒/咽炎等。

　　专家点评

　　孕期不同阶段有不同的饮食原则，如果盲目通过增加食物量以增加营养素摄入极易引起体重的过多增长，应根据自身营养状况做出合理的膳食搭配。