宝宝有喉喘鸣是怎么回事?本期邀请广州市妇女儿童医疗中心耳鼻喉科陈彦球主任为我们解答。

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　　先天性喉喘鸣、急性喉炎等诱发

　　喉喘鸣是新生儿期较常见的临床表现之一，其原因主要是由气流通过患儿气道的狭窄段产生湍流所致。新生儿喉喘鸣最初症状为有喘鸣声，部分患儿可伴有呛奶或呕吐以及呼吸困难等。 引起喉喘鸣的常见疾病有：先天性喉喘鸣(喉气管软骨软化症)、急性喉炎或急性喉气管支气管炎、呼吸道异物、声带麻痹、外伤狭窄、喉乳头状瘤、喉水肿、会厌囊肿、急性会厌炎、声门下血管瘤、先天性喉狭窄及喉蹼等。新生儿喉喘鸣非常容易误诊，建议将喉镜检查作为喉喘鸣患儿的常规筛选手段，有条件者可进行喉部CT检查。

　　严重时导致漏斗胸或鸡胸

　　先天性喉喘鸣对宝宝生长发育及营养状况并无明显的影响。先天性喉软化是新生儿及婴儿喉喘鸣的最常见病因，一般在2周左右出现明显症状，大多在1岁半到2岁时症状消失，10%左右的先天性喉软化患儿需手术干预。如果是临床表现严重的患儿，会由于呼吸困难及长期缺氧而导致漏斗胸或鸡胸。因为喉喘鸣导致患儿肺功能受到影响，有的还会导致出现心脏扩大的情况。同时，先天喉部发育异常、占位、气管异常等原因也会导致喉喘鸣，临床应注意鉴别。

　　警惕呼吸困难、喉喘鸣等症状

　　会厌囊肿是临床常见的小黏液腺病变，常由于会厌黏膜黏液腺管受阻而致黏液潴留所形成。少数由于先天畸形、外伤、炎症和其他良性肿瘤囊性变所致。临床上检查多见囊肿位于会厌舌面，呈半球形，表面光滑，灰白色、微黄或淡红，间有微小血管纵横其上。先天性会厌囊肿是一种较少见的新生儿或婴儿上呼吸道梗阻的喉发育异常疾病，在新生儿中发病率约为2/100000，可表现出不同程度的吸气性呼吸困难、喉喘鸣、声音嘶哑或吞咽困难等。在早期，临床上仅有喉喘鸣的表现，易被误诊为先天性喉喘鸣。

　　专家点评

　　新生儿喉喘鸣最初症状为有喘鸣声，可伴有呛奶或呕吐及呼吸困难等，建议做相关喉部检查。临床表现严重者，会因呼吸困难及长期缺氧而导致漏斗胸或鸡胸。