产后护理要注意哪些事项？PCbaby本期邀请中山大学附属第三医院妇产科护士长孙珂为我们解答。

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　　顺产和剖腹 护理重点不同

　　对于顺产和剖腹产的产妇，护理重点有所差异。 如果是顺产的妈妈，要警惕尿潴留，发生概率大约为1%。一般情况下，产后4-6小时会自解小便，如出现排尿困难、膀胱胀满的情况，称为产后尿潴留。缓解方法是：(1)热敷膀胱;(2)用温开水冲洗尿道口;(3)必要时导尿。 其次是会阴伤口的护理。产后1-2天伤口处缝线会有疼痛，24小时内可以用冰敷会阴垫缓解，24小时后可以进行伤口照灯或者热敷，如果会阴伤口有水肿，可以用硫酸镁等药物进行冷敷，以促进水肿更快消退。如果有侧切，建议往健侧睡，以防压迫伤口。 如果是剖腹产妈妈，伤口一般不需要特殊的护理，除非是高龄状态等高危因素，我们会在伤口敷料上压沙袋，压迫6-8个小时，防止渗血，6-8个小时后如果正常可以去除。同样是24小时内不用做特殊的处理，24小时候可以用远红外线照灯、微波治疗等促使产后伤口愈合，也可以使用一些防疤痕的药物，敷在伤口上防止疤痕的形成。 在饮食方面，产后24小时内应吃流质或半流质食物，如米粥、瘦肉汤、鸡蛋汤、挂面等，以后随着体力的恢复和食欲的增加可以普通饮食。产后2周内因身体内脏尚未收缩完全，在第3周后才能滋养进补。产后饮食忌过咸及腌制食物防止水肿，另外，忌随意进补，在恶露未清之前，避免进食过量刺激性或活血的食物如酒、姜醋、参茸、当归、红枣等。剖腹产妈妈先禁食6-8个小时，禁糖、奶等产气多的食物，排气后可进食易消化、高蛋白、高维生素的食物。

　　做好乳房护理 坚持哺乳

　　产后护理乳房包括做好清洁工作，多吸吮，坚持母乳喂养，具体为： (1)喂奶前不需要每次清洗乳头，除非是大汗淋漓，可以用温水清洗，因为宝宝和妈妈在接触的过程中，需要从妈妈身上带走一些健康的菌群。尤其不要用酒精擦拭，以免对皮肤有损伤，挥发后容易导致皲裂。 (2)给宝宝喂奶多鼓励亲喂。有一些妈妈习惯用吸奶器把奶吸出后喂宝宝，其实这是不好的，因为吸吮利于泌乳，如果吸吮少了，乳汁分泌也会逐渐减少。给宝宝喂奶遵循按需喂养原则，当宝宝哭或者是妈妈有奶胀感，即可给宝宝喂奶。当宝宝喝奶后妈妈还有多余乳汁才可使用吸奶器，热敷、按摩也能缓解涨奶痛。 (3)哺乳期使用棉质乳罩，应大小适中。一般产后2-3天会有奶胀的情况，这时候不建议佩戴乳罩，以免压迫乳房导致回奶。建议等乳房成熟后佩戴合适的乳罩预防乳房下垂。

　　产后同房要做好避孕

　　生完孩子不宜过早同房，产褥期的42天，这段时间是子宫内膜的修复期。产后42天左右，子宫才能恢复到怀孕前时的大小，胎盘附着部位的内膜才能全部修复。产褥期过后，若产妇身体没有任何异常，理论上就能够同房，不过最好先去医院检查，了解子宫和身体恢复情况。 产后同房要做好避孕措施，哺乳期妈妈不宜服用避孕药，最好采用避孕药外的避孕方式。同房时要注意力度要轻，尽量不要压迫妈妈。因为产后激素的改变导致盆底等松弛，妈妈要积极进行盆底锻炼，提高同房质量。 一般产后会阴伤口1周内愈合，注意勤用清水清洗，遵医嘱用药消炎或照灯治疗。

　　后7-8周进产行复查

　　产后身体恢复大概7-8周，之后可以进行产后复查，包括妈妈和宝宝的复查。妈妈检查主要包括生殖器官是否完全恢复，喂奶是否有困难，是否有并发症，盆底功能恢复情况如何等。宝宝的检查主要是一般体检，包括心肺功能、身高、体重发育是否正常。

　　专家点评

　　对于顺产和剖腹产的产妇，护理重点有所差异，产后身体恢复大概7-8周，之后可以进行产后复查，包括妈妈和宝宝的复查。产后护理乳房包括做好清洁工作，多吸吮，坚持母乳喂养。