早产儿的存活率有多大?PCbaby邀请中山大学附属第六医院产科高羽副主任医师为我们详细解答。

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　　早产儿最早孕周可达26周

　　在十年前，一般认为28周以上宝宝才有抢救机会，28周以后到37周分娩的宝宝都是早产儿。随着儿科新生儿抢救技术的提高，小于28周甚至26周有活力的宝宝还是积极抢救，可以达到50%-60%存活率，所以早产儿最早孕周可以到26周。这样可以解决不少妈妈确实不能维持妊娠到中晚期的问题，可能是由于子宫问题，也可能是合并症的问题。

　　28周早产儿体重≥1kg存活率高

　　总的来说，达到28周后体重在1kg以上的早产儿存活率比较高。早产儿存活率与孕周关系密切，每家医院是不一样的，一般来说新生儿科比较好的三级医院，28周出生的孩子如果体重有1kg以上，存活率基本可以达80%-90%。但这个存活率还与很多因素有关，比如要考虑妈妈有无合并症，孩子体重是否达标等。

　　注重早产儿并发症及预后

　　早产儿的存活率可以根据孕周和体重进行初步判断，但还要观察宝宝通过治疗后的反应性如何。每个人的个体差异大，早产儿就算活下来，儿科也会判断预后问题，因为并不是每个存活的宝宝都是健康的;在治疗过程中，儿科医生会一步步进行评估，借助客观指标，如脑部MRI、脑部超声，了解有无局部脑组织软化和出血，这些都需要一定时间才会表现出来，需要医生和家属不断沟通预后问题。

　　或有呼吸、智力等风险

　　早产儿可能会有以下风险，首先要面临呼吸问题，若能过呼吸这关，意味肺逐步成熟;另一个是脑部缺血引起的智力问题;眼底问题可能会致盲，但可以尽量避免;心脏结构在28周就发育得较成熟，所以一般出现心衰的情况较少;发育不成熟进食较少可能导致黄疸更严重;早产儿低体重问题主要看是否与实际孕周相符;贫血原因是造血功能不成熟;血液问题常见的有DIC，可能会面临凝血紊乱。

　　专家点评

　　随着新生儿抢救技术提高，小于28周甚至26周早产儿存活率可达50%-60%。虽然存活但还是有各种风险，如呼吸、智力、眼底、心脏、黄疸、低体重、喂养、血液等，家长应注重预后评估。