如何实现高质量的母乳喂养？PCbaby本期邀请暨南大学附属第一医院李冰肖专家为我们解答。

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　　添加辅食后可继续母乳喂养

　　世界卫生组织建议，在婴儿满6个月后，应该在添加辅食的基础上继续母乳喂养至2岁甚至更多。美国儿科学会建议，至少应该坚持母乳喂养到宝宝满一周岁，只要母亲和婴儿都愿意，1岁后仍然可以继续母乳喂养。0-3岁的婴幼儿神经系统和身体发育迅速，必须保证充足的奶制品供应。 宝宝1周岁之内，除了母乳，配方粉是次之的选择，还并不适合饮用牛奶。选择配方奶粉时建议要选择含有乳铁蛋白、乳脂球膜、DHA、益生菌的等成分，有利于提高宝宝身体免疫力和促进消化功能。 宝宝满6个月后，发酵的乳制品，如酸奶(全脂原味酸奶)和奶酪是可以少量作为辅食加入食谱的，比起纯奶来，这些发酵乳制品更容易消化，且不易过敏，所含的益生菌还可能对提高宝宝的免疫力和调节肠道菌群平衡有益。但添加时应遵循辅食添加的原则，由少到多，观察孩子3-5天，看是否有过敏反应(腹泻、皮疹和呕吐等)，如果没有，则可继续放心的列入食谱。 对于1岁以上的宝宝，能母乳喂养的尽量继续母乳喂养，但这时从营养角度母乳已经不再那么必须，更多的好处是可继续增强母婴之间的交流，坚持下去也是更有益的。如果选择1岁之后不再母乳喂养，那么这时孩子饮食的数量和种类都很丰富了，奶只是孩子均衡饮食一部分，主要目的是提供骨骼发育的钙。且这时宝宝胃肠道的发育也日趋完善，很少过敏，所以奶制品的选择可以多样化了，包括纯牛奶、酸奶、奶酪都可以。

　　亲喂母乳的作用是相互的

　　哺乳时母子身体之间的亲密接触与交流，使得妈妈和宝宝在身心两方面感到合二为一，在宝宝的需求得到满足的同时，母亲对于爱抚和关怀的需求也得到了满足。西尔斯育儿提到，当宝宝吸吮乳房的时候，妈妈给了宝宝乳汁，而宝宝的吸吮会刺激妈妈乳头上的神经，把信息传递给脑垂体——大脑的控制中心，从而分泌泌乳素。泌乳素会周游于妈妈的体内，刺激母性本能，从而懂得如何正确照顾宝宝。因此，亲喂母乳的作用是相互的。 有些妈妈因为工作等原因无法亲喂，可以采用背奶的方法，即用吸奶器将将乳汁挤出，用奶瓶喂养宝宝，这样才能刺激乳汁继续分泌。要注意的是，在回家后，多和宝宝接触，坚持亲喂，以增加宝宝吸吮对泌乳的刺激，帮助维持奶量。因为宝宝已经习惯了母乳的温度，即37℃，不要把母乳加热到超过体温，以免破坏其中的酶和免疫成分，一般把奶滴在手背试温，感到暖和便合适了。加暖后的奶须在1小时内饮用。

　　采用正确的喂奶姿势

　　其实妈妈可以采取喂奶姿势有很多，例如坐位、侧卧位、卧位等等。其中以坐位为最好：每次哺乳前，母亲应洗净双手。妈妈坐在椅子、沙发或者床上都可以，高度以妈妈双脚正好着地，或者双脚能够踩踏在小板凳上，全身放松，妈妈用手臂环抱着宝宝，使得宝宝身体成为一直线，新生儿则同时需要托着他的臀部，将宝宝身体转向妈妈。让宝宝面向妈妈，与妈妈紧贴，宝宝的下颌贴着妈妈的乳房，让宝宝的鼻头对着妈妈的乳头，嘴张得很大，将乳头及大部分乳晕含在嘴中，婴儿下唇向外翻，婴儿嘴上方的乳晕比下方多。婴儿慢而深地吸吮，能听到吞咽声，表明含接乳房姿势正确，吸吮有效。哺乳过程注意母婴互动交流。或者采取抱球式喂奶，用手环抱着宝宝的头，让孩子躺着垫高的枕头或者哺乳枕(或被子)上，从侧后方喂孩子。这种姿势对于双胞胎的孩子喂奶是最好，可以同时喂两个孩子。 对于剖宫产的妈妈，为了避免手术刀口的疼痛，可以采取侧卧位姿势喂孩子，孩子与妈妈身体紧贴，下颌贴着乳房，鼻尖对着妈妈的乳头，宝宝枕着妈妈的手臂，也可以放在宝宝的身边托着孩子，这样妈妈和宝宝都会感到舒适。 对于大一点的孩子也可以采用骑马式喂奶，即孩子分开双腿，骑在妈妈的腿上，与妈妈面对面喂奶。

　　专家点评

　　宝宝6个月后在添加辅食的基础上可继续母乳喂养，宝宝1周岁内，除了母乳，配方粉是次之的选择。多和宝宝接触，坚持亲喂，以增加宝宝吸吮对泌乳的刺激。