二胎产检有什么重点？PCbaby本期邀请中山大学附属第六医院产科高羽主任为我们详细解答。

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　　每次妊娠需筛查血常规、尿常规等

　　对于任何一胎的产检，都需要进行血常规、尿常规、肝功能检查、甲状腺功能检查、唐氏综合症的筛查、早期NT检查、彩超、孕中期的三维或者四维超声，以及一些感染指标的检查如肝炎、梅毒、艾滋等方面的检查，即使之前怀孕有做过这些检查，但是每一次怀孕都会发生变化，因此每一次怀孕都需要做这些检查。

　　高龄二胎妈妈要筛查糖尿病、高血压等

　　二胎产检时要根据每位妈妈的不同情况考虑。比如二胎妈妈达到高龄，即超过35岁，需要重点排查一些项目，包括是否有高血压，是否有糖尿病，则需要通过病史或者相关检查，如血糖筛查，来判断是否有这些方面的风险。 对于高龄的妈妈，医生会更重视唐氏综合症的排查或者其他染色体的畸形、外观畸形等的检查，在这些方面的筛查会做得更多、更细。例如唐氏综合症的筛查，如果是年龄35岁以下的妈妈，只做普通唐筛，通过血清学来检测甲胎蛋白、β-hcg、早孕相关蛋白这几个指标，去评定生出唐氏儿的风险。但最后的检查结果值准确性只达到80%-86%，而对于高龄妈妈，这个准确性是不够的。所以对于高龄妈妈，我们会有两种选择，一种选择是直接做最准确的羊水穿刺，通过染色体合成分析来评估风险，当然存在一定的风险，医生需要通过小手术，将羊膜穿刺针穿到羊膜腔内抽取羊水。有些妈妈担心羊水穿刺的风险，她们会选择无创性的胎儿DNA的检测，这种只需要抽取妈妈的外周血，对胎儿是没有侵害性的，这种准确性对于单胎来讲可以达到98%，这也不失为一种比较好的筛查方法。

　　按需可不重复进行血型、地中海检查

　　在进行二胎产检过程中，的确有些项目可以不必重复进行，比如血型检查。但是不得不强调，有些妈妈是在10年以上做的血型检查，当时的技术条件只能做A、B、O血型的检查，后来研究发现除此外还有Rh血型甚至更多的稀有血型的配型。因此如果二胎妈妈缺乏Rh血型的检查，则可以进行血型检查确定是Rh阴性血还是Rh阳性血。其次，地中海贫血也是不会改变的，一些遗传性疾病比如地中海贫血、蚕豆病，一般而言是终身不会改变的。所以如果既往做过这些遗传性疾病的筛查或者确诊试验，通常不需要重复检查了。

　　专家点评

　　任何妈妈的产检，都需要进行血常规、尿常规、肝功能检查等相关检查。二胎产检时要根据每位妈妈的不同情况考虑，如高龄妈妈要筛查糖尿病、高血压等。