常见的孕期检查有哪些?
2019年08月26日 09:02
  常见的孕期检查有哪些?PCbaby本期邀请广州医科大学附属第三医院产前诊断科副主任医师陈敏为我们解答。


图片来源:视觉中国

  普通X光检查对胎儿无害

 


  人的收缩压和舒张压是有明显正常范围的,一般妊娠期高血压的疾病,往往可能首先表现在收缩压或舒张压超过了正常范围,随后会发现孕妇有明显的水肿、蛋白尿的情况。所以,作为一个最简单的产检的做法,首先就应去量一量血压。但是一般建议,孕妇可以用手机或者其他的方法在家里自测量血压。现在的移动医疗技术提供了条件让孕妇可以做一个有效的自我监护。通常来说,根据国际的一些协会,比如说美国妇产科协会、英国皇家妇产科协会和北美加拿大妇产科协会的一些意见,总体认为,如果早期的X光检查只是做一些普通的检查,不是长时间、集中在下腹部子宫的位置,而是照射在其他的部位,比如说因为拔牙去做牙的X光检查或因为下肢的骨裂照的一个骨头的X光,问题都不大。况且根据国际的文献,只是这么短期的接触X线,在这种剂量和这种时间频率范围内,基本上来说对胎儿是安全的。

 


  早期验血更关注hCG水平

 

  早期孕妇验血的时候通常医生会验两个项目,一个是hCG(绒毛膜促性腺激素),一个是progesterone(黄体酮),也就是孕酮的水平。很多孕妇只关注孕酮水平的高低,因为在一些早期的先兆流产或者安胎时,往往一些医生就会给孕妇打黄体酮。但实际上孕酮水平跟妊娠的关系并不是大家以前想象的那么神秘和那么重要。对于医生来说,更关注的是hCG水平。比如在怀孕早期时,如果hCG隔天就翻倍的话,说明这个胚胎在宫内的生长是良好的。医生可能对孕酮的价值不是那么看重,而且结合全世界的医学文献和研究,孕酮的作用也是被大大的神话了,这种认识是不正确的。

 

  羊水穿刺能检测染色体

 

  羊水穿刺简单来说就是抽羊水,通常来说在怀孕16周以后,要用一支针在超声的监测引导下,扎到孕妇的肚子里找没有胎盘的位置,避开胎儿,抽一些胎儿的尿,也就是羊水去化验。这是一个比较简单有效的染色体或基因检测的方法。它的流产率以前大概是两百分之一,现在随着科学的进步,大概是五百分之一,甚至一千分之一都可能。所以羊穿并没有那么想象中的危险。因为有很好的细胞遗传学和分子遗传学的方法,可以用基因芯片的技术来做胎儿的监测,所以不受孕周的影响。如果在早期想知道胎儿有没相关疾病,可在11到14周或者13+6的阶段,去抽绒毛也就是抽胎盘的组织进行检测,一般都会打麻醉。

 

  粤桂地区更重地贫筛查

 

  因为中国地域的特点,在广东、广西和海南地区,α或者β地中海贫血的发病率较高,如果是一个纯种的两广人,地贫的发生率大概是8%或者更高。如果夫妇两人都是地中海贫血的携带者,那么胎儿就有1/4的几率发生严重的α或β地中海贫血。α的严重的地中海贫血是很难生存下来的,β的严重的地中海贫血出生后需要长期的输血治疗,都会对家庭造成很严重的伤害。如果在早期或中期产检的时候,发现血常规的检查提示是贫血。那应该进行下一步检查,确认是缺铁性贫血或者其他原因导致的贫血,如果还不是的话,就要做地中海贫血的相关的检查。如果确定是地中海贫血,那要准爸爸是不是地中海贫血,他连贫血都不是的话,就可以不用担心,因为准爸爸如果不贫血,胎儿就不可能是地中海贫血。所以任何一项检查,其实都是由浅入深。

 

  专家点评

 

  常见的孕期检查有量血压、X光检查、孕酮值测量等,孕妇们可以多了解些常规检查的作用以及该注意的事项,以便得到更准确的检查数据。

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