宝宝运动骨头损伤应如何科学应对?本期邀请广州市妇女儿童医疗中心何璐主任为我们详细解答。

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　　易摔伤是生理或病理原因

　　从生理上考虑，宝宝处于发育时期，肌肉力量及控制能力比较弱，对外界环境刺激的反应能力比较慢;另一方面，宝宝的认知、心理能力也在发育过程中，对危险因素分析考虑欠周到全面，因而容易在运动过程中出现摔伤扭伤等情况。比如1岁左右的宝宝开始学步时，往往需要辅助，他们的双腿打开较大以扩大支撑面积，路面比较复杂如障碍物多、人多时就比较容易摔倒。男孩天性调皮，拥有跑、跳能力后喜欢挑战高难度动作，在这些运动当中也更容易损伤。 另外也有病理的原因，比如不良步行姿势，会导致宝宝易摔;或者神经系统、肌肉骨骼系统发育障碍的宝宝，比如脑瘫、肌营养不良、血友病等宝宝，肢体控制能力较差，关节活动障碍，也容易在运动过程出现损伤。如果宝宝发育较同龄儿童慢，运动时容易摔倒，经常诉某些关节疼痛，而且越来越差，则需要到正规医院，最好是康复科进行检查。医生可以针对行走能力不好，姿势异常或者损失后导致后遗症的宝宝进行对症治疗，避免继发性变形的加重。

　　注意辨别骨头响的情况

　　有的宝宝活动时会有关节的弹响，如果一般在家长被动活动宝宝时才出现关节弹响，宝宝没有任何不适，局部也没有皮肤发红、肿胀以及疼痛等情况，可能考虑肌肉张力较低导致的，对于这些宝宝不需要特别处理，让他们正常活动就可以了，最好观察一下关节弹响出现的次数。如果在学龄期的宝宝运动时出现的关节弹响，则考虑可能是生长期关节腔内的滑液量不足导致的，对于这些宝宝，家长应注意在饮食上补充蛋白质和钙质促进宝宝生长发育，适当控制运动量，注意运动后休息。如果弹响是出现在髋关节，即屁股位置，最好能尽早到常规医院康复科进行检查，以排除先天性髋关节脱位，这种疾病越早治疗，治疗周期越短，效果越好。如果弹响关节附近有皮肤发红、肿胀、局部发热、出现压痛或者活动痛等症状，就要引起家长的重视了，最好及时去医院检查以排除韧带拉伤、骨性损伤或者关节脱位等情况。

　　摔倒后及时进行止血消毒

　　宝宝不小心摔倒后，家长应该首先检查宝宝全身是否有开放性伤口，及时进行清理、止血、消毒以防止感染;其次观察伤口附近关节是否出现红肿热痛，可以避开伤口位置，使用冰块对肿胀处冷敷以控制肿胀;简单处理后马上送医院行进一步检查和治疗。这些处理有助于把损伤程度降到最低。

　　骨头损伤要及时就医诊治

　　骨头的损伤分为骨折、骨裂、骨关节结构改变，这些都需要及时到医院就诊检查，非医务人员的判断是不专业的。摔伤后如果出现骨折或者脱臼，最直接的反应为疼痛，剧烈的疼痛，活动后加剧;其次损伤部位出现皮肤红肿;再次可能出现关节活动受限，或者受损关节的活动度超出正常范围。临床医生也是通过以上症状表现判断的，但最准确的是骨骼X线检查，一般医生会根据临床检查再决定是否需要行影像学检查的。

　　专家点评

　　宝宝在运动过程中容易出现摔伤扭伤等情况，可能是生理原因，也可能是病理原因。当宝宝摔伤时，应及时止血消毒处理，若出现骨头损伤，须送医院诊治。