唐筛结果高风险 不能忽视的几个检查
2019年08月26日 13:49
  唐筛结果高风险与低分险应该如何应对?PCbaby邀请首都医科大学附属北京地坛医院副主任医师周明芳为我们解答。


图片来源:视觉中国

  孕妇夫妻都正常,家族里也没有唐氏综合征,有必要做唐筛吗?

  95%左右的唐氏儿父母均为正常而且家族中也没有唐氏综合征,只有5%以下的唐氏儿与父母染色体异常有关。唐氏综合征是孕妇人群中发病率比较高的胎儿异常,可导致多种器官结构和功能异常,包括弱智和先天性心脏病等。因此,建议所有孕妇年龄小于35岁都应进行唐筛。孕妇年龄大于35岁者需要进行羊水穿刺。

  唐氏筛查结果是高风险,要再做一次唐筛复查吗?

  唐氏筛查仅作为筛查,不作为诊断,原则上不复查检测,若筛查结果是高风险,应该进一步做无创DNA检查或羊水穿刺。

  唐筛结果高风险,是不是换个大医院再复查一次比较好?

  不建议重复进行唐氏筛查,因为筛查本来就不是诊断,而只是风险高低的判断,而且不同的检查体系对同一个样本的判断也会有差异,重复筛查会带来结果解读上的困惑。所以,唐筛做一次就够了,如果想要更准确的结果,可以做无创DNA或者绒毛穿刺、羊水穿刺等。

  听说唐筛准确率不高,那是不是没必要做唐筛啊?

  孕早期联合应用血清学和NT的方法,唐筛的检出率为85-90%,孕中期唐筛的检出率为60-75%,虽然唐筛尤其是中唐的检出率并不令人满意,但这是筛查唐氏综合征最经济简便的方法。如果不做唐筛,孕妇只能通过羊水穿刺、绒毛穿刺或无创DNA等方式来排除唐氏儿。但羊水穿刺、绒毛穿刺属于有创检查,可能导致流产,而无创DNA则同样仅属于产前筛查,而不是最终诊断,价格也比较高,需要2000-3000元,而且只能筛查三种染色体疾病,不能筛查其他染色体异常。从优生角度考虑,唐筛还是很有必要的。

  唐筛结果低风险,是不是就说明胎宝宝没有唐氏综合征?

  唐筛筛查结果并不是确诊,而只是提示胎儿有唐氏综合征的风险度。如果唐筛结果为高风险,需要进一步进行产前诊断。如果唐筛结果为低风险,也并不代表胎儿就一定没有唐氏综合征。

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