二胎分娩需要注意一些什么事项呢？PCbaby本期邀请中山三院·爱博恩国际妇产中心产科范建辉主任为我们解答。

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　　1、侧切的4个医学指征

　　关于会阴侧切的问题，其实也不是说第二胎就一定要侧切，第一胎就一定不侧切，侧切它也是有它的医学指征的：①当准妈妈在分娩时，宝宝太大；②宝宝有一些缺氧的情况；③准妈妈的会阴比较紧；④宝宝通过阴道的时候，他确实会对会阴体造成损伤，那我们就要做会阴侧切。如果是这些条件都是好的，那是可以不用做侧切的。目前来说，我们也在各个医院的产科，包括我们自己医院的产科都在进行培训，把助产技术提高，也能减少会阴侧切。目前我们大概会阴侧切率是30%左右，就是不是说每一个二胎就一定要侧切，也是要根据准妈妈的情况来做会阴侧切。

　　2、分娩快慢与子宫收缩和体力等相关

　　从大家的观念来说，第二胎都应该是很好生，因为第一胎生过，她的宫口是开过的，她的阴道、会阴、宫颈都是扩张过的。但是，在生第二胎的时候，随着准妈妈年龄的增加，子宫可能会出现一些老化的情况，子宫收缩可能没那么好。第二个，年纪越大体力也可能没那么好。所以说，并不是代表生二胎就一定会很快，有的会很快，但是我们也有见过生二胎生很长时间，生不出来的这种可能性也是有的。

　　3、二胎剖腹产刀口注意

　　大家所见到的剖宫产的切口，就是腹壁上的切口。那么做手术来说，不管是第一次剖宫产，第二次剖宫产，第三次剖宫产，那我们现在做得最多的是做第四次剖宫产。从腹壁来说， 我们都是把原来的疤痕剔掉，然后再继续。所以说不管准妈妈做多少次剖宫产，腹壁的切口都是一个，那么关键的是子宫的切口。子宫的切口因为大家都是看不到的，它在腹腔里面，也只有医生开刀进去以后，暴露了这个子宫才能看得到那一样的子宫的切口。如果是在原来的切口上，原来切口是很薄的，没有什么弹性的，这个时候是很危险的，所以我们在做子宫切口的选择的时候，也会要尽量的跟原来的子宫切口稍微避开一下，让它有一点子宫的肌肉，在缝合的时候好缝，第二个也是让子宫收缩会好一些。

　　专家点评

　　二胎分娩要做好相关准备。要合理选择分娩方式，生二胎不一定要侧切，如果行侧切需符合医学指征。此外，生二胎时间快慢受子宫收缩力和体力大小等有关。