腹泻患儿不可滥用抗生素
2008年06月14日 15:57
  小儿腹泻在夏、秋、冬季节发病较多,究其因有细菌、病毒、寄生虫等引起的感染性腹泻;还有饮食不当引起的食饵性腹泻;另外,肠道外感染如中耳炎、上感、肺炎时也常伴腹泻。治疗腹泻不能不考虑原因而千篇一律都用抗生素,那样非但不能迅速治愈疾病,可能反而使腹泻久治不愈。



  细菌感染性腹泻患儿可用抗生素。临床这些患儿有细菌性肠炎的表现有:发热、腹泻、粪便有粘液或脓血,大便有腥臭味和便后仍有觉余便末尽的感觉,这种情况应服用抗生素。但最好用药前做便常规化验、便细菌培养,以便根据药物的敏感情况,选用恰当的抗生素。疗程要适当,应在医生指导下用药。

  如果泻稀水便,有酸味,又无严重脱水,无里急后重,其病因70%左右是病毒和产毒性大肠杆菌引起的。另外,饮食不当,患感冒、气管炎、肺炎、腹部着凉等都可发生类似腹泻。这些情况可适当喂些易消化食物,服些助消化药,不必服肠道抗生素。一般随着原发病的好转腹泻会逐渐好转的。

  近来,儿科门诊有许多腹泻患儿,曾先后服用磷霉素钙、庆大霉素、痢特灵、肠炎灵、复方新诺明、氨苄青霉素等1种或数种抗生素、甚至有病儿服用小儿不该用的氟哌酸。滥用抗生素的弊处显而易见:

  1.引起细菌耐药,造成疾病治疗上的困难。

  2.引起肠道菌群失调。

  正常人体内部都有一定的正常寄生菌,这些细菌能抑制潜在致病菌和侵入体内的外来菌的繁殖,避免发病。但长期不恰当应用抗生素,可使肠道正常寄生菌被抑制甚至被杀死,结果导致体内潜在致病菌和侵入体内的细菌大量繁殖,加重腹泻。此时患儿应立即停用抗生素,服用整肠生、妈味爱、促菌生或米雅利等其中任一种药物,扶植正常肠道茵群。当肠道菌群逐渐恢复正常,腹泻会逐渐好转。

  因此腹泻患儿切不可滥用抗生素。

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