卫生部：滥用抗生素医院不能升级

　　本周六至月底，卫生部门将对全市二、三级医院（除军队医院）的临床抗菌药使用状况，逐一检查评估。

　　昨日，北京市卫生局副局长毛羽称，检查结果将排名，年底前争取向社会公示。

　　违规使用或无评级资格

　　昨日，北京市卫生局透露，将对全市76家二、三级医院的临床抗菌药使用状况，逐一检查评估。同日，北京市卫生局发文，此次检查中，各家医院的抗菌药使用情况，将与卫生部在全国范围内重启的医院等级评审挂钩。

　　这份最新文件意味着，北京公立医院若目前仍过度、不合理使用抗菌药，将被延后等级评审，或取消参加医院等级评审的资格；“整改后仍不达标”，存在抗菌药滥用情况的医院，将被自动降级一个等次。卫生行政部门还将把结果向社会公示。降级后，原本可以开展的医疗服务项目、医疗收费标准，都会随之受影响。

　　不合理使用问题仍存在

　　市卫生局局长方来英说，在今年6月开始的抗菌药物临床应用专项整治工作中，他对个别医院自查上报的抗菌药使用数据（真实性）表示怀疑。全市整体报告情况看，医院为患者使用的抗菌药，25%是三代头孢；二级医院与三级医院住院病人的耐药情况趋于一致，都意味着北京公立医院中，仍存在抗菌药不合理使用问题。

　　昨日，中国医科院肿瘤医院因屡次迟交抗菌药使用情况监测数据，被通报批评。毛羽明确表示，医院临床抗菌药使用“整治”，将成为北京市公立医院改革的切入点。

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　　北京公立医院明年重启等级评审

　　本报讯 根据卫生部今年下发的《医院评审暂行办法》，明年年初，北京市卫生局将启动全市公立医院等级评审工作。这是时隔16年后，北京公立医院重新开始评级。

　　医院等级，即人们熟知的二级医院、三甲医院等此类称呼，是医院规模实力、技术水平、医疗质量的一个整体评估划分。

　　市卫生局副局长毛羽说，1996年至今，我国一直没再进行过医院等级评审。新的等级评审，或将改变公立医院的市场格局，也或影响患者的就医选择。

　　据介绍，医院等级评审工作今后将每四年进行一次。新的评审办法中，医院仍分为三级，三级医院中有三级甲等和三级乙等之分，但并没有传说中的“三特医院”，这或意味着，卫生部门不鼓励建超大型公立医院。

　　为增强医院评审的严肃性，通过医院评审加强医院管理，提高医疗服务水平，北京市卫生局作为属地主管评审机构，特将抗菌药使用管理、预约挂号、优质护理和临床路径管理四项医疗服务专项工作的落实情况，作为公立医院接受评审的“门槛”。

　　毛羽举例说，抗菌药存在滥用，或未执行“预约优先（就诊）”原则，专家门诊号源开放预约比例低于85%的医院，将被列为市卫生局列为延迟评审范围。

　　在北京启动医院评审工作后，四项医疗服务专项工作内容则作为医院评审申报的先决条件，医院未达标，并在规定期限内未达到整改要求，将被取消当年评审申报资格，医院等次自行下降一个等次。

　　卫生行政部门还将就医院等级评审结果，向社会公示。