不少80后家长对秋季腹泻存在认识上的误区,看到小孩持续拉肚子非常焦虑,在治疗时盲目使用抗生素的情况很常见。为此,儿科专家特别介绍了秋季腹泻的病因、预防、治疗要点。
一、病因
病原体主要是轮状病毒
秋季腹泻,是指集中发生在每年10~11月份这个季节的腹泻,但通常9月起发病数就开始增加,发病年龄以6个月~3岁最多见。造成秋季腹泻的原因有病毒感染和细菌感染,其中70%左右的病例都是病毒感染。病毒感染中,病原体有轮状病毒、ECHO病毒、柯萨奇病毒。秋季腹泻在临床上有三大特征,即感冒、呕吐、腹泻。
其中,引起秋季腹泻的主要祸首是轮状病毒,目前尚无针对轮状病毒的特效药。广州医学院第三附属医院儿科主任崔其亮说,轮状病毒具有高度传染性,一年四季都会发生,秋冬季是感染高峰期,所以叫“秋季腹泻”,简称“秋泻”。这种疾病在我国各地均有流行。
二、治疗
病毒感染乱用抗生素反加重
崔其亮说,国内调查结果显示,秋季腹泻病治疗中抗菌药物使用率高达50%~80%,可见滥用抗菌药物现象较为普遍。但实际上,对于大部分的秋季腹泻来说,使用抗生素是无效的,且反而容易加重病情。
秋季腹泻的病原体主要是轮状病毒。轮状病毒跟其他病毒一样,是不怕抗生素的。抗生素消灭了肠道正常细菌,容易继发菌群失调症、二重感染、刺激细菌释放毒素、影响肠道的吸收功能等。另外,应用抗生素对于饮食不当、气候突变等原因引起的非感染性小儿腹泻也是没有任何效果的。
滥用抗菌药物会造成细菌耐药菌株不断增多,同时还可继发肠道菌群失调、霉菌性肠炎等,使腹泻病迁延或加重。
三、预防
观察孩子大便尽早发现迹象
既然秋季腹泻的祸首是病毒,那怎么在孩子和病毒之间建造一层防护网呢?广医三院儿科主任医师谭小华说,孩子出现生病前兆或迹象时,妈妈应该能细心观察,及时采取有效措施。
比如孩子某一天的大便次数由一次变为两次,内有未化之物,或孩子的舌苔突然变得白厚,这都是孩子消化系统运转不正常的信号。这时要给孩子的食物减量,尽量喂食易消化吸收的东西,比如水果、蔬菜、蛋羹和米汤等。不要怕孩子营养不全面继续喂许多的肉鱼虾等。少吃反而会减轻他的肠胃负担,提高免疫力,对健康有益无害。另外,喂食酸奶(1岁以上)也是改善消化不良的一个好方法。
多让孩子接触新鲜空气和阳光、加强户外活动也可以防秋季腹泻。户外活动是提高呼吸道黏膜抗病能力的有效手段。即使冬天,在不太恶劣的天气里,在注意保暖的情况下让孩子接触室外冷空气,也是非常必要的。
如果诊断为过敏性腹泻可能就需要暂停母乳或普通奶粉,因为吃进去的母乳或奶粉可能会引起消化道、呼吸道过敏以及全身免疫反应,一般脱敏疗法是医生在小孩生长几个月以后进行,所以过敏性腹泻是需要去医院治疗。
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
一般不需要禁食,腹泻饮食新理念是提倡继续喂养。 传统观念认为急性腹泻时建议可以给予禁食,但新的观念则鼓励继续喂养,除非患儿呕吐剧烈或进食后腹胀、腹泻明显,可暂时给予禁食4-6小时。 小儿腹泻治疗方案:首先强调继续喂养,避免食用含粗纤维的蔬菜和水果,以及高糖食物。急性腹泻患儿多数以前吃过的东西均可吃(避免油腻、脂肪类食物),没吃过的辅食要等腹泻痊愈后再添加。 早期进食者食欲恢复快,体力恢复早,体重增长快,可大大缩短腹泻后的康复时间,对小儿有极大好处。实际经验证明,早日喂哺者呕吐、腹泻不但未加重,且恢复较快。
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
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