湿疹和甲癣在症状上有一定的相似之处,患湿疹的指(趾)甲往往有横沟、点状凹陷以及白色小点,并常累及多个甲,甲周皮肤瘙痒感更强。而灰指(趾)甲除全甲破坏型外表面常较平坦,以甲变厚疏松、甲内组织呈屑状为多见,甲真菌镜检或培养阳性。因此在治疗之前首先要诊断清楚。
为何患上甲癣
1.真菌 甲癣一般是由真菌感染引起,目前甲癣患者中60%-90%是由皮肤癣菌感染引起,由皮肤癣菌引起的患者治愈率可达90%。
2.传染 目前认为甲癣的致病一般都是传染而来,患者在有甲外伤、免疫力低下的情况下容易发病。
3.体内血糖水平高 皮肤和指(趾)甲内含糖高,也有利于真菌生长。血糖高人士都容易“中招”,而且容易复发和再感染。
4.其他 现在发现广东地区发病率较高可能与湿度大和由于工作压力大、精神紧张等导致免疫功能不平衡有关。
一般而言,免疫力低下、代谢功能低,有糖尿病、结缔组织病或有先天性自身免疫缺陷的人容易得甲癣。临床发现该病与患者所处环境、职业有关,如经常与泥土打交道的农事人员,常在潮湿环境中工作的人都容易得病。
从季节上来说,灰指甲易在春夏发病,而且目前发现部分天生有易感性,而且与家族有一定关系,也就是有在家族中人员多发的特征规律。
专家指导治疗方案
甲癣的治愈率可以达到80%以上。在治疗上一般采取“内外兼治”的办法比较理想,除口服药,还可以配合外用环吡酮胺或阿莫罗芬甲搽剂。目前治疗效果不好、容易复发的小部分患者还与本人的体质有关,一般微循环不好、供血不好、甲生长得特别慢或零生长的疗效肯定不佳。真菌和感冒一样,也可以反复感染和复发。
很多人以为甲癣搽点外用的药膏就可以治疗,其实不是,如果已经发展到多甲累积的甲癣,尤其是甲改变已经累积到近端1/3,到达甲母质的程度时,单纯靠外用药就不行了,必须用口服药,目前几种口服药的效果都比较理想。不过,如果真菌已经深入渗透到甲板,药物确实难以渗透,所以这种患者会有一定的“耐受量”。如果服药效果不理想,还可以采取一定的除甲法。总的来说,治愈率还是相当高的。
如何进行预防
1.勤换洗保持指(趾)干燥 脚汗多的人都容易有甲癣,要预防就必须经常保持手脚干燥。清除患处真菌,保持干燥减少病菌的生长。
2.不与他人共穿一双鞋 甲癣多数是由传染而来,致病的真菌可生存2-3年,要注意患者穿过的鞋不要穿,此外,对于正在治疗的病人来说,我们要求他们在用药一段时间后,如果经济条件好的治愈后就不要穿原来的鞋子。
3.少去修甲店美甲 提醒那些经常修甲、锉甲,尤其是喜欢到满大街去做指甲、趾甲修剪的爱美女性,她们很容易因消毒不彻底的不洁修剪工具而“中招”。
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