云太医专家范立华教授：中药治疗高血压医案一则分享

　　云太医心血管专家工作室范立华教授，中医学博士，硕士研究生导师，河南中医药大学第三附属医院心血管科主任，国医大师张磊学术继承人，第五批国家名中医学术经验继承人。中华中医药学会心病分会委员，河南省中医药学会老年病分会常委专业委员兼秘书，河南省中西医结合高血压病学会委员。师从河南中医学院三附院教授、河南省名中医李庆海主任。擅长治疗高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常等心血管疾病。

　　高血压是指体循环动脉收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱。临床分为原发性高血压与继发性高血压。前者属于高血压病；后者是由各种原因或疾病引起的高血压，亦称为症状性高血压。本病属中医学“眩晕”“头痛”等范畴。

　　高血压是危害人体健康的常见病，主要由高级神经中枢调节血压功能紊乱所引起，是以动脉血压升高为主要表现的一种疾病。病人通常感到头痛、头晕、失眠、心悸、胸闷、烦躁和容易疲乏，严重时可发生心、脑、肾功能障碍。

　　云太医心血管专家范立华教授认为，引起血压升高的原因是情志抑郁，郁闷忧思，以致肝气郁结，化火伤阴；或饮食失节，饥饱失宜，脾胃受伤，痰浊内生；或年迈体衰，肝肾阴阳失调等。因此，诊断时应注意与肾动脉疾病、肾炎、内分泌疾病所引起的症状性高血压相区别。

　　医案一则

　　患者李女士，头晕心慌7年。现病史：该患者无心脑血管病史，7年来经常头晕、心慌，血压增高[(160~180)/(90~100)mmHg]，每于劳累后加重，胸中有空虚感，必须用厚被子压住方觉舒适，伴失眠、乏力。

　　曾服用西药降压，但效果不佳，他医以重镇潜阳之类中药治疗，血压不降反升，所以通过云太医平台，找到范立华主任诊治。

　　检查：血压180/100mmHg，舌质淡，苔薄白，脉弦细无力。辨证：肝肾亏虚，虚阳上越。治法：滋补肝肾，柔肝潜阳。

　　方药：（二仙汤加减）仙茅、淫羊藿、当归、巴戟天、黄柏、知母、党参、白术、茯苓、泽泻、石决明、天麻、炙甘草。水煎服，5剂。

　　二诊：诸症大减，血压140/90mmHg，能正常入睡。效不更方，守上方继服5剂。

　　三诊：头晕基本消失，血压135/85mmHg，基本正常，唯白带量多。

　　处方：仙茅、淫羊藿、当归、巴戟天、熟地黄、黄柏、知母、党参、白术、苍术、茯苓、黄芪、芡实、山药、桑寄生、远志、炙甘草。5剂。

　　四诊：血压125/80mmHg，白带减少，无其他不适感觉，基本痊愈。嘱其继服5剂以巩固疗效。

　　云太医心血管专家范立华教授表现，二仙汤中仙茅、淫羊藿、巴戟天温肾阳，补肾精；黄柏、知母泻肾火、滋肾阴；当归温润养血，调理冲任。全方配伍特点是壮阳药与滋阴泻火药同用，以适应阴阳俱虚于下，而又有虚火上炎的复杂症候。

　　由于方用仙茅、淫羊藿（仙灵脾）二药为主，故名“二仙汤”。本方温肾阳、补肾精、泻肾火、调冲任，用于更年期综合征、高血压病、闭经及其他慢性病见有肾阴阳两虚、虚火上扰者，疗效显著。