过敏性鼻炎危害不容小觑，科学防治缓解家长焦虑

　　春季万物复苏，但烦人的过敏性鼻炎也在侵扰着无数儿童。儿童过敏性鼻炎也称儿童变态性鼻炎（AR），是儿童极为常见的一种慢性鼻黏膜充血的疾病。主要症状有鼻痒、打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞等。

　　儿童过敏性鼻炎有哪些危害？对于患有过敏性鼻炎的儿童，如何进行治疗？首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师何时知，全亿健康执业药师孟桂兰、王新智，为家长帮助孩子科学防治过敏性鼻炎出谋划策。

　　日常生活中哪些因素容易诱发儿童过敏性鼻炎？

　　过敏性鼻炎是一种免疫系统对于特定过敏源产生的过度反应的疾病。当过敏源进入鼻腔的时候，免疫系统就会释放出化学物质，引起鼻腔的炎症反应，从而引起鼻炎的症状。

　　何时知主任在直播中表示，过敏性鼻炎的发病与遗传和环境两方面因素有关，一方面具有遗传的易感性，另外一方面，生活环境也在发病中起到重要的作用。比如换季的时候外界的花粉以及家里的真菌、螨虫，都是一种吸入性的过敏源，会引起相应性的过敏性鼻炎的症状。

　　为什么儿童患上过敏性鼻炎会变丑？

　　儿童患上过敏性鼻炎越来越丑，主要和生活习惯有关。

　　孟桂兰药师在直播中介绍，儿童一旦患上过敏性鼻炎，一般会出现睡眠打鼾、张口呼吸、牙齿前突、鼻塞流涕等症状，进而呈现出腺样体面容。

　　腺样体面容实际上是腺样体肥大导致鼻塞影响呼吸，转而靠张口呼吸，长期用口呼吸，面部发育会变形，鼻中隔扁曲、咬合不良，牙齿排列不整齐，面部肌肉不易活动，缺乏表情，颜值受损，不易恢复。一旦孩子出现病理性腺样体肥大的症状时，家长一定要及时进行干预，如果肥大的腺样体堵塞情况不到一半一般可以采取保守治疗，如日常让孩子侧卧睡觉，枕头稍高，盐水洗鼻等，如果堵塞程度高，建议去医院寻求医生帮助，尽早手术。

　　儿童过敏性鼻炎在治疗用药上与成人有何区别

　　根据最新的过敏性鼻炎的诊疗指南，过敏性鼻炎的一线治疗药物主要包括鼻用的糖皮质激素，第二类口服和鼻用的抗组胺的药物和一些口服的白三烯受体拮抗剂，还有鼻腔冲洗的药物。

　　何时知主任指出，由于儿童的生长发育特殊性，在采取药物治疗时，应注意各种药物的年龄限制，针对不同类型的患儿，选择合适的剂型和准确的剂量，采取阶梯治疗模式。对于儿童患者，除疗效以外，还要关注药物的不良反应，以及对生长发育的影响。

　　规范化综合防治效果优于间断治疗

　　中国变异性鼻炎诊断与治疗指南建议使用鼻用激素的疗程应保持在4周，也就是28天。因为过敏性鼻炎最轻炎症持续状态，持续最低维持剂量持续治疗，对病人的长期控制效果明显优于间断治疗，通过规范化综合防治，患者的各种症状可得到长期控制，并且可以显著改善生活质量。

　　王新智药师表示，鼻用糖皮质激素分为第一代和第二代，第二代具有高亲脂性、与受体结合力强、抗炎效果更强，生物利用度低等特点。药物在局部发挥作用时，只有很少的剂量被全身吸收，因此对全身的作用微乎其微。在过敏性鼻炎治疗上效果也很好。除了药物以外，儿童过敏性鼻炎的防治原则应注重防治结合，早发现、早预防、早治疗，积极采取环境控制、健康教育等措施。