现在生活压力太大,很多人都容易出现各种各样的情感性精神障碍,主要包括抑郁症、躁狂症、躁郁症以及精神分裂症等。这一类疾病障碍会影响人的思维、情感、行为,大多数患者不经过治疗是无法自愈的。那么,什么是躁郁症呢?
躁郁症全称是躁狂抑郁症,它描述了这个疾病发作的两个状态,就是躁狂发作和抑郁发作。现在这个疾病规范的名称叫双向情感障碍,也叫双向障碍。
在躁狂发作的时候,人处于一种高度兴奋和亢奋的状态,自我感觉良好,话多,头脑反应比较灵敏,活动多,闲不住,可能会有一系列很大的计划,提出一些宏伟的计划,做事情更轻率,如乱花钱。有些患者随意借贷,给家庭造成经济困难的情况,在发作的时候也是可以出现的。也有些患者会表现出一些轻率的性行为等。
当患者抑郁发作时,患者情绪处于非常不稳定状态,易被激惹或者长期处于情绪低落、嗜睡状态,容易产生自杀倾向或者转而对精神类药物的滥用。
当患者躁狂发作时,患者精神变得异常高涨,在言行上都变得超乎寻常的积极,比如平时沉默寡言的人突然之间口若悬河,滔滔不绝,平时思维缓慢之人变的异常敏捷,平时懒散之人突然之间异常活跃,勤快很多,可能会有更多的亢奋情绪,如情绪高涨难以入睡等。
当抑郁和躁狂混合发作时,刚刚还情绪高涨,异常活跃的患者突然之间变得沉默寡言,心情沉郁,过一段时间之后又再次交替发作。
1. 绝大多数患者需要住院治疗,严重者需强制住院治疗。将患者与其他人隔离,使之安静,保证进食量,注意水、电解质平衡。
2. 心理治疗。在药物治疗基础上加上心理治疗。识别和改善患者不良的认知模式、情绪和行为模式,提供危机干预,调整婚姻家庭中不利的心理因素,向患者和家属宣传疾病知识,以提高治疗疗效,提高社会适应性及改善社会功能,提高依从性、减少复发。治疗流派有支持心理治疗、认知行为治疗、人际关系治疗和短程精神分析治疗。
3. 树立长期治疗的理念,采用综合治疗。
①急性治疗期 控制急性期症状如兴奋、抑郁等。疗程:一般6-8周;
②巩固治疗期 巩固急性期治疗效果,防止症状波动。疗程:抑郁发作4-6月,躁狂发作2-3月,药物剂量一般维持原剂量不变。
③维持治疗期 防止复发,恢复社会功能。在仔细观察下逐渐减少非心境稳定剂剂量。维持治疗应持续多久尚无定论,维持治疗的药物剂量和用药持续时间根据患者具体情况而定,因人而异,治疗方案个体化。多次发作者,可在病情稳定达到既往发作2-3个循环的间歇期或维持治疗2-3年后,边观察边减少药物剂量,逐渐停药。在停药期间如有复发迹象,及时恢复原治疗方案,缓解后给予更长时间的维持治疗期。发病年龄早,有阳性家族史者应维持治疗。
实际上,躁郁症是一种大脑无法调节的情绪紊乱。有些人认为,躁郁症还是一种遗传病。如果父母双方都患有躁郁症,孩子有50%的可能会患有这种疾病。目前,法国保健和医学研究所的斯蒂法尼·贾曼医生正在试图破译躁郁症和精神分裂症患者的DNA。 然而,基因并不是唯一的原罪。若是一个人在短期时间内经历大量变故,同样会引发躁郁症。躁郁症是个“危险杀手”,与正常状态相比,轻躁狂者表现出容易兴奋、心情愉悦、兴趣增加等,较为难以识别,严重躁狂者则容易激动、缺乏理性、容易与人发生冲突。双相病人的躁狂和抑郁是交替出现的,但抑郁相发作有较强的自杀倾向。
主任医师 暨南大学附属第一医院
若是一个人在短期时间内经历大量变故,同样会引发躁郁症。躁郁症是个“危险杀手”,与正常状态相比,轻躁狂者表现出容易兴奋、心情愉悦、兴趣增加等,较为难以识别,严重躁狂者则容易激动、缺乏理性、容易与人发生冲突。双相病人的躁狂和抑郁是交替出现的,但抑郁相发作有较强的自杀倾向。实际上,躁郁症是一种大脑无法调节的情绪紊乱。有些人认为,躁郁症还是一种遗传病。如果父母双方都患有躁郁症,孩子有50%的可能会患有这种疾病。目前,法国保健和医学研究所的斯蒂法尼·贾曼医生正在试图破译躁郁症和精神分裂症患者的DNA。 然而,基因并不是唯一的原罪。
主任医师 暨南大学附属第一医院
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