小儿疝气是儿童常见的外科疾病,包括脐疝、隔疝以及腹股沟疝等。不同类型的疝,患儿的症状表现也会不同。根据有关数据统计,小儿疝气的发病率在1%到4%之间,男童的发病率要高于女童。那么,小儿疝气是怎么引起的呢?
1、男孩腹壁膜发育不完善:我们通过临床调查数据发现小儿疝气患儿当中男性占据了绝大多数,主要还是与生理结构有直接的关系,有些男孩子出生后腹壁膜发育本身就不够完善,导致性器官冲破腹壁膜而向外突出,最终就引起了小儿疝气。
2、小孩子抵抗力比较弱:小孩子在小时候身体抵抗力还非常弱,稍不注意就会出现感冒、咳嗽的情况,如果长时间咳嗽不止或者咳嗽的时候过于用力都会有诱发小儿疝气出现的。因此家长一定要多关心照顾孩子,想办法提升他们的免疫力,这样才能预防疝气的发生。
3、脐环没有闭合,因为小儿的脐环会在一周岁以后闭合,在一周岁以内,脐环处有缺口,比较薄弱,如果再次期间有腹压增高的因素出现,就会出现小儿脐疝。
4、过度用力哭闹,有些小孩子的脾气比较暴躁,只要一哭闹起来,不但时间长,而且用力也比较大,这样也会导致腹压增高,这时候就可能会出现小儿疝气的症状。
5、便秘,如果小儿有便秘的问题,在排便的时候用力过度,会导致腹压增高,也会导致小儿脐疝的出现。
婴儿的疝气主要是先天得来的,并且男婴儿会有更大的可能患这个病。婴儿身体里有一个鞘状突的结构,这个跟腹腔是相互接连的。通常在婴儿出生后,这个结构会自动封闭。但一些早产儿或是婴儿身体发育不全,就会导致没有关闭,进而引起婴儿疝气。
婴儿患疝气,不止有先天性的原因,还可能是后天家长在抱婴儿的时候,姿势不对,或者用力过度,导致婴儿体内的器官有所移动,进而引起疝气。轻微的疝气,是可以通过推拿来缓解病情,让器官移回原位。如果病情严重的,就要等婴儿月份稍大一点来做手术改正。
婴儿疝气最明显的特征就是腹股沟部位包块突出,还会影响到婴儿的消化系统。如果家长发现婴儿患了疝气,那么就要尽早到医院去治疗,避免耽误病情。如果需要动手术来治疗,那么要在婴儿的身体发育较为完善的情况下,在婴儿一岁后再动手术。
目前已发现有些疾病与疝有关,但是否就是因与果尚不能确定,比如唐氏综合症等。但有一点确定的是,早产儿要比足月儿腹股沟疝气发病率高。后天因素可能与腹部压力增大有关。如果用微创,因为手术需要全麻等,费用比较高,一般在六千元左右;常规开刀费用则在一两千元。不同医院的收费都会有所不同。
主任医师 中山大学附属第六医院
3岁以前孩子的觉醒反应正处于发育过程中,当此生理过程建立并发育成熟,膀胱充盈刺激可引起脑电波的改变,刺激他觉醒。因此,正常儿童即使在睡眠中也不会发生尿床 。可是,遗尿症的患儿由于各种因素的影响,并不能在膀胱充盈时,把这一信号像正常人一样传递给大脑皮质,致使膀胱充盈到一定限度后逼尿肌产生收缩,而患儿仍不觉醒,出现尿床。
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
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