人体内的每个器官都有重要的作用,其中肝是我们最大的消化器官,在生物转化中还起到了很大的作用。体内许多代谢物都是需要肝来进行代谢的,因此经常有人说喝酒伤肝,那么药物性肝损伤能自愈吗?
药物性肝损伤有可能自己彻底恢复,但是如果没有停用这种药物,一般是没有办法自己恢复的,并且反复的炎症刺激,甚至有可能造成肝功能衰竭,有可能造成肝硬化,也有可能引起各种并发症,造成死亡。药物性肝损伤来讲,如果患者反应非常轻微,肝功能的损伤只是一个轻度的,转氨酶轻度升高,临床症状并不明显。对于这样的患者,他只要把明确损伤的药物停掉,个别患者可能会逐渐的恢复在恢复健康状态。
也有部分患者他的机体免疫反应会很大,导致一个很重的肝功能损伤。这部分患者有可能就需要住院治疗,需要静脉的保肝药物的使用,促进肝细胞的恢复,他们往往是不会自己恢复的。如果没有得到及时的治疗,有可能会导致肝损伤的进一步恶化,甚至于是肝功能衰竭的发生。
对于药物性肝损伤来讲,还有一部分患者,尤其是在肿瘤医院,比如说像化疗的患者,这部分患者肝损伤在初期的时候有可能会比较轻,这个时候要及时跟医生讲,肝功能损伤,有可能涉及到化疗方案的调整。所以对于药物性肝损伤来讲,部分患者可以自愈,大部分患者可能还是需要特殊的药物干预来促进他的恢复。
有明确的肝损害药物的服用病史;肝损害是在药物服用以后才出现,而不是在该药物服用以前就已经有肝损害。有明确的肝损害表现,包括症状,或者抽血检查肝功能又出现异常,转氨酶升高或者有些有胆汁淤积的表现,比如胆红素的升高。另外,也可以是影像学上B超、CT、磁共振等有肝损害的直接影像上的表现,从而验证是肝损伤。
最重要的是一定要排除其他原因所导致的肝损害,如比较常见的乙肝、丙肝,酒精肝、脂肪肝等,这是比较常见的引起肝损伤的病因,都要及时排除。最终经过这些验证,才能确定是不是药物引起的肝损伤。
当使用抗生素后,如果感觉的孩子情况很不好,这时要注意是否药物导致了肝的损伤,肝损伤在初期不会有很特别的表现,有时候医生感觉孩子的状况不一样,就会给他检查脏器的功能,了解他的肝功能、肾功能,然后再决定用药,这就是在保护重要的脏器。
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
儿童退热药一般常用的是对乙酰氨基酚和布洛芬制剂,物理降温不见效可以根据说明服用其中一种。两种退热药物均有一定作用,若胃肠道不良反应等,使用时最好在医生指导下应用,自己服用应严格按说明书剂量服用。
主任医师 解放军第302医院
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