先天性膈疝是生活中一种较为多见的儿科疾病,这类病症大多是先天类疾病。当孩子出现呼吸困难或腹腔有明显鼓包的时候就可能是先天性膈疝引起的,一般来说是需要进行手术治疗的,将器官恢复原位。那么,先天性膈疝是什么原因呢?
在膈肌形成之前因未知遗传因素或环境因素作用,使膈肌在发育过程中某一部分发育停止或发育不全,导致膈肌缺损。在妊娠过程中由于腹腔脏器,如胃、脾、结肠、肝左叶等,经膈肌缺损疝入胸腔,造成膈疝侧肺受压,阻碍胎儿膈疝侧肺呼吸运动,二者又共同导致肺发育异常。
1、环境因素:环境因素对先天性膈疝发生亦有一定影响。研究结果显示,孕妇产前暴露于香烟、酒精及抗菌药物等,可能会诱发胎儿先天性膈疝。
2、遗传因素:目前已有文献报道先天性膈疝与基因遗传因素的关系。与先天性膈疝有关的基因研究包括影响膈肌发育的基因及组成维A酸信号通路的基因。
3、肺发育异常:在受孕后由于发育异常导致产生了细支气管分支减少。肺动脉树的截断与过度肌化,导致肺血管横截面积缩小,结构性血管重塑以及伴血管反应性改变的血管收缩。肺质量减少,导致出生后肺部发育不全、肺的表面活性物质系统功能异常以及同侧心脏结构的发育不全。
随着年龄的增加,先天性膈疝下降,食管韧带松懈,食管裂孔扩张,胃体可通过扩张的食管裂孔伸入后纵隔。临床上,先天性膈疝分为真膈疝、假膈疝、创伤性膈疝和非创伤性膈疝等。由于不同类型的发病原因不同,病症表现不同,患者们一定要了解清楚后,尽快接受治疗,以避免粘连、肠梗阻和绞窄。
膈疝是内疝的一种,是指腹腔时间脏器等通过膈肌异位移动到胸腔内的疾病状态。先天性膈疝是指因一侧或两侧膈肌发育缺陷,,腹部脏器进入胸腔,从而导致一系列症状的小儿外科危重病症之一。
膈疝症状轻重不一,其临床表现与其类型、移位腹腔脏器性质、数量和速度、空腔内脏是否并发扭曲或狭窄以及肺发育不良的严重程度有关。目前为止,,产前诊断主要依靠超声诊断。如能证实腹腔脏器位于胸腔内则可确定诊断。产前超声检查时如发现羊水过多、纵膈偏移、腹腔内缺少胃泡等征象应予进一步详细检查是否有腹腔脏器疝入胸腔。
出生6小时后发病者,出现危重症状有很多,如肺炎、腹腔压力骤然增高(剧烈咳嗽、呕吐等)使膈内容物突然增加而致心肺受压加重等。压迫如果不解除,病情往往难以很快控制,因此经初步治疗后尽早手术解除压迫。
你好,孩子先天性心脏病病因一方面考虑是遗传原因,另一方面考虑是妊姃期间母婴身体异常导致的,比如胎儿染色体异常,或胎儿宫内发育迟缓等;建议及时查出病因及早治疗即可。
主任医师 北京大学第一医院生殖中心
考虑到先天性心脏病的发病是由于胎儿期心脏及大血管发育异常而导致的先天畸形,先心目前尚未发现确切的病因,但是该病的发病受很多高危因素的影响,包括孕母接触放射线、污染物等外部环境的影响;自身发育过程中染色体异常或基因突变是它的内因;此外,如果期家族中有某一种先天性心脏病的病史,也可能成为该种先天性心脏病的易患因素,只是目前尚未有证据明确支持先心发病与遗传因素有关。
主任医师 广东省第二人民医院
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