近视分为两种情况,真性近视和假性近视。其中假性近视多发于青少年儿童,多半是由于长时间近距离用眼过度所致,主要症状表现就是视物模糊不稳定,若及时发现采取干预措施,是可以让患者恢复正常视力的。那么,儿童假性近视怎么判断呢?
1、云雾法:先让患者戴一个度数较高的凸透镜,最好用300度的老花镜,使患者看不清楚,尤如处于云雾之中,持续20~30分钟,目的是缓解睫状肌的紧张作用。
2、散瞳法:用睫状肌麻醉剂,如1%阿托品或2%后马托品溶液点眼,以麻醉睫状肌而除去调节紧张。用上述方法试验之前,应先查明远视力和验光,如果孩子的视力较试验前有进步或恢复正常,例如试前双眼视力为0、5.试验后为1、0.则可诊断为假性近视。或验光发现近视度明显减轻或消失。
由于假性近视是随着看近时间的延长和调节度的增加而加重,随着看远和调节放松的程度而减轻或消失,所以假性近视具有治则消、不治又可复发的特点。采取多种方法治疗都可能有一定的效果,但都不能持久。因此教育青少年儿童从小养成保护视力的习惯,避免眼睫状肌调节过度而持续紧张,事预防发生近视眼的关键。
真性近视和假性近视的判断方式其实很简单,只是在确定的过程中受到了很多因素的影响,对于患者来说,发生真性近视要尽快了解,及时改善,父母要帮助孩子树立好真假近视的危害,不要让孩子年纪轻轻就有近视的现象,这样不利于孩子以后的生长发育。
小孩子近视后,可以先做散瞳验光检查,通过佩戴眼镜、养成良好用眼习惯等方式来矫正。
近视有真性近视和假性近视之分,散瞳后验光仍有近视度数的是真性近视,没有近视度数的则是假性近视。假性近视患者通过养成良好的用眼习惯,避免疲劳用眼,一般可以恢复正视状态,不需要配镜矫正。
如果假性近视患者不改变不良用眼习惯可发展为真性近视,真性近视患儿一般不能通过眼部休息恢复,患儿可通过配镜矫正,提高视力。一般近视度数越高,患儿裸眼视力下降越明显。
如孩子近视眼是真性近视的时候,通常是由于用眼不当,从而导致孩子的眼睛屈光发生改变,眼轴变长,这种情况可到医院通过检查确诊孩子的近视度数。给予配镜治疗,可以防止眼睛的眼轴变长,避免视力的进一步下降,增加视力,防止弱视。
很多近视刚开始时大多为假性近视,多要是由于用眼过度引起、调节紧张引起的功能性近视,但如果不及时进行解痉矫治,日后就很可能发展成真性近视。平时要注意;看书时间不宜过久,保证课间10分钟休息,减轻视力疲劳。多眨眼,以减轻干眼症状;写字读书要有适当的光线,光线最好从左边照射过来。不要在光线太暗的地方看书、写字,减轻学生负担;积极开展体育锻炼,保证学生每天有一小时体育活动。
副主任医师 北京同仁医院
进入临床缓解期后部分人的临床症状会消失,但是这一期患者的肺功能可能还不正常,或者是还有气道的高反应性,这可以通过气道激发试验阳性或者是呼气峰流速早晚的变异率检测出来,但后续的治疗还需继续,争取达到气道敏感性正常或者控制在轻度、极轻度的范围。
主任医师 广州医科大学附属第一医院
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