急性中耳炎主要患者群体是婴幼儿,多发于冬季和春季,急性中耳炎的病因可能与细菌感染、抵抗力下降、耳道黏膜损伤有关。急性中耳炎会引起耳朵疼痛、发脓等,家长如果发现儿童患上急性中耳炎,要及时带儿童就医。那么,儿童急性中耳炎会引起发烧吗?
小儿急性化脓性中耳炎会引起发烧的,在鼓膜穿孔前,还会引起高热,甚至可出现40度的高烧。小儿急性中耳炎鼓膜穿孔前,除了发热,还会出现精神差,食欲不振,恶心、呕吐等全身症状。
若儿童由于感冒使咽鼓管咽口堵塞,中耳不能通过咽鼓管和外界相通,中耳腔内细菌分泌物形成积液,若积液不能及时排出,在中耳腔内继发感染,或儿童在游泳、洗澡后,脏水通过外耳道进到鼓膜表面,使鼓膜出现细菌感染,并引起中耳炎时,细菌毒素等进入血液内,可引起儿童发烧,也可能会使儿童出现耳朵痛、耳朵胀、耳朵闷等情况。若儿童患有的是慢性中耳炎或分泌性中耳炎,由于病情控制较好,可能不会出现发烧症状,但可能会出现听力受损、食欲不振、呕吐、腹泻等症状。
当儿童中耳炎引起发烧时,除了要进行中耳炎的治疗之外,还要尽快通过物理降温、使用退烧药等进行降温。同时,建议患有中耳炎的儿童饮食清淡,避免食用辛辣刺激性的食物,以免引起感染加重。
中耳炎的种类有很多,例如急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎以及分泌性中耳炎,需要根据病因针对性的行药物治疗或手术治疗。
1.急性化脓性中耳炎:避免耳道进水,全身应用抗生素进行治疗,常用药是莫西沙星,鼓膜穿孔时,可配合双氧水清洗外耳道脓液、左氧氟沙星滴耳液滴耳。
2.慢性化脓性中耳炎:首先需要去除病因,避免感冒以及耳道进水。如急性发作,可以应用抗生素,例如氟氧沙星积极抗感染治疗,按急性化脓性中耳炎处理;急性感染控制后,通常采取手术治疗手段,清除炎症病灶、修复局部组织结构,常见术式有鼓室成形术。
3.分泌性中耳炎:以清除中耳积液为目的,可使用粘液促排剂,有利于中耳引流的药物,配合鼓膜穿刺抽液,通常达到良好效果;如药物效果不佳或中耳积液反复出现,则需要行相关手术进行治疗,常见的术式有鼓膜置管术、咽鼓管球囊扩张术。
小孩呼吸道感染还会容易导致中耳炎,不管是否有发烧情况,咳嗽时孩子耳朵会痛,先是一边然后扩展到两边,有些孩子不会说,会撑着耳朵,当孩子哭闹不安就要注意,中耳炎不注意会引起鼓膜会穿孔,影响听力。 严重并发症可能会引起心肌炎,感染从上往下蔓延,气管炎支气管炎肺炎,支气管炎肺炎有时候出现喘,呼吸困难,气促,这时候发烧时间长,而且高烧不退,咳嗽越来越厉害,精神差,气紧,哭闹,食欲不振,这些表现都是在提示病情加重,可能蔓延到下呼吸道,建议马上到医院就诊。
主任医师 广州医科大学附属第一医院
给宝宝洗澡时候,宝宝耳朵进水,一般是外耳道进水,一般对中耳炎影响不大,如果宝宝耳朵进水,先将宝宝侧躺着放于自己的大腿上,使进水一侧的耳朵向下,用手掌紧压宝宝的耳根,然后快速松开,连续数次,将水“吸”出来。或者用手指轻轻按压宝宝的嘴唇,诱使其做张嘴动作,反复多次,以便活动颞下颌关节,促使水从外耳道流出。
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
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