所谓的肠叠套就是指一个肠管套入了另外一个肠腔里,这样会导致肠道里面的分泌物通行受到阻碍,从而引起疼痛、呕吐等症状,肠叠套分为原发性和继发性,要根据具体情况来检查和治疗,那么宝宝肠叠套是怎么回事呢?
肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,造成肠道梗阻不通畅,即部分肠管向前钻到邻近肠腔内部,从而造成肠管套叠。肠套叠是婴幼儿常见急腹症,多见于2岁以内,4-10个月婴儿尤其多见。病因主要包括以下几点:
1、4-10个月大儿童正是辅食添加阶段,但儿童脆弱肠道不能立即适应外来食物刺激从而导致肠道功能紊乱引起肠套叠;
2、儿童小肠与大肠交界处的回盲部系膜没有完全固定,活动度较大,小肠、盲肠肠管大小比例较接近,同时90%回盲瓣突入盲肠,淋巴组织较为丰富,受到炎症或食物刺激后局部容易引起充血、水肿及肥厚,肠道蠕动时容易将回盲瓣向前方盲肠内推移,牵拉肠管同时进入盲肠内,形成肠套叠;
3、肠道内毒素、细菌感染会刺激肠道产生痉挛,导致肠道蠕动节律发生改变,而引起肠套叠;
4、肠道器质性病变可以引起肠套叠,常见包括肠息肉、Meckel憩室、肠重复畸形、过敏性紫癜、肠道肿瘤及结核等。
如果孩子一般情况挺好的,腹部柔软且身体比较稳定,这个时候可以采用空气灌肠,或者B超监测下水灌肠的方式,将这种套叠的小肠进行复位。如果孩子精神状态差,一般情况差,且腹腔有急性腹膜炎的表现,可能还需要及时手术,进行手法复位、套叠复位。所以说宝宝肠套叠的原因非常多,一旦发现要及时尽早处理,以免带来一定的并发症。
小儿肠套叠空气灌肠复位后首先需要复查腹部彩超,明确复位是否完全。另外,需要检查大便情况,有些孩子会有血便,甚至持续时间比较长,这样就需要密切观察有没有血便加重甚至感染的情况。在灌肠以后需要观察48h,如果孩子再次出现哭闹不安、呕吐,需要尽快复查彩超,明确有无肠套叠复套。
要注意日常饮食的卫生和习惯,在平时给宝宝喂食的时候要定时定量,在需要添加一些辅食的时候要循序渐进,不要突然去改变孩子的饮食结构,而且在天凉的时候也要避免给孩子吃一些生冷和寒凉的食物,这样才可以防止宝宝的肠道会出现蠕动异常的现象。另外患儿在治疗之后还不应该生吃苹果,尤其是处于急性发作期的孩子,由于苹果的质地是比较坚硬的,再加上粗纤维和机酸的刺激,多吃的话不但不利于伤口的愈合,而且严重的话还会诱发肠梗阻等严重的并发症出现,因此在平时的时候就应该引起注意。
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