宝宝先天性心脏病是一种很严重的疾病,但宝宝先天性心脏病不一定能够一出生的时候就发生,因为宝宝先天性心脏病有的时候非常的隐蔽,可能要宝宝出生后的几年甚至十几年才能发现,但这个时候发现的已经晚了,通常来说宝宝先天性心脏病多大能发现呢?
宝宝先天性心脏病出生多久能发现要根据先天性心脏病的类型来决定,如果是复杂性的先天性心脏病,比如大动脉转位,在出生后可能即刻就能发现。还有法洛四联症等比较复杂的先天性心脏病,有的生后就可以立刻发现,但是也有隐匿的先天性心脏病,比如房间隔缺损、室间隔缺损,没有相关症状,可能偶尔在体格检查时发现,做心脏彩超提示有先天性心脏病。
如果还没出生的话,那么宝宝先天性心脏病一般在怀孕18周到28周左右检查出来。可以通过B超的方式检查出来。胎儿先天性心脏病是先天畸形中常见的一种,它是由于胚胎发育过程中心脏和大血管的形成障碍和发育异常所导致的解剖结构异常,或者出生后应自动关闭的通道不闭合。造成先天性心脏病的原因很多,既有怀孕期间的致畸因素,也有可能是染色体异常。
先天性心脏病患儿出生后,通常在28天新生儿期结束进行体检,发现有心脏杂音,进行心超检查可发现先天性心脏病。少部分患儿室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损均较小,无明显临床症状,不存在心脏杂音或杂音较轻,由专业心脏科医生才可听出,此类患儿感冒后,可通过胸片发现心影增大,再进行心超才可发现先天性心脏病。
对于最常见的左向右分流型的先天性心脏病,因为这部分婴儿肺血都增多,同时有可能合并免疫力低下,容易反复的呼吸道感染,比如容易患气管炎、肺炎,甚至有可能会发生呼吸衰竭,部分孩子有可能会出现夜间的哭闹、大汗。还有部分发绀型的先天性心脏病,有可能会出现面色青紫、口唇发绀,甚至有可能会出现杵状指等临床表现。
宝宝先天性心脏病如果是复杂而且严重的畸形,基本上在出生后不久就可以出现严重的症状,生后几天可以出现严重的青紫,有的孩子喂养困难、吸吮无力,有的在出生时可以出现呼吸困难甚至可以危及生命。而一些简单的畸形,比如常见的室间隔缺损、动脉导管等等,它早期可以没有明显的症状,但是疾病仍然会继续的发展所以需要及时的诊治,以失去术手术时机。
手术时间要看医生对宝宝健康的诊断而定,另外医生会告诉你宝宝必须定期做检查,一般是3个月去检查一次。还有宝宝还没到手术时间内,一定要注意感冒问题,因为感冒对先心不好,所以一定注意别让宝宝感冒,那样容易引起肺炎,所以这样的宝宝要带的精细些!
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现在的技术来看太小的孩子无法进行先天性心脏病手术,需要等到学龄前才能手术,但现在年龄、体重已经不是禁忌了,尤其是微创心脏手术技术的发展,更是提高了手术的成功,我们医院就曾经成功进行过一例出生6天的新生儿心脏手术。
主任医师 广东省第二人民医院
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