小儿化脓性中耳炎是小儿听力损失的常见病因,并发症和后遗症多,一旦鼓膜穿孔,就可以看到脓液从耳中流出来,此时肿胀的症状反而减轻了。于是很多家长都不明白自家孩子为什么会有中耳炎,那么小孩化脓性中耳炎怎么引起的呢?
咽鼓管感染 止呼吸道感染后,鼻咽部分泌物可因擤鼻、吞咽及呕吐等进入鼓室,也是造成中耳炎最多见的途径。易患急性传染病,如麻疹、猩红热、百日咳和肺炎等,主要表现在上呼吸道发炎。小儿咽鼓管较成人相对短而直,比较水平,分泌物易于经此管道进入鼓室。
小儿多仰卧吮乳,特别是人工喂乳时,呕吐物和多余的乳汁甚易流入鼓室。小儿多患增殖体肥大和管周淋巴结炎,易阻塞咽鼓管口,妨碍引流而致发炎。小儿处于萌牙期,经常食欲不振,局部肿胀,局部肿胀,抵抗力减弱,易于感染其他疾病。先天性唇裂、腭裂致腭咽功能不良,易引起咽鼓管感染,而鼓室内粘膜下胚性组织多,抗感染力弱。增殖体、鼻息肉等手术,由于出血和填塞物过久,亦易引起鼓室感染。
外耳道感染 比较少见,如战时火器震伤,挖耳损伤,拳击和跳水引起鼓膜破裂后感染。严重的外耳道炎,久之鼓膜糜烂溃破亦可引起鼓室感染。血行感染 最少见,急性重度传染病和脓毒血症,细菌经动脉直接进入鼓室,亦可由静脉血栓感染而进入鼓室。急性中耳炎早期病毒抗体滴定往往升高,可能为腺病毒和流感病毒感染,继而细菌侵入,小儿多是肺炎球菌、溶血性流行感冒杆菌和β溶血性链球菌,成人多为溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和变形杆菌等。稍晚,鼓膜穿孔,即成混合感染。
抗生素可以选择、青霉素V钾、头孢羟氨苄、左氧氟沙星、罗红霉素中的一种(不过敏的),中成药可用龙胆泻肝丸、连翘败毒丸等。坚持用一段时间滴耳液。主要以消炎消肿为主。让耳朵里边的炎症消掉,更快的康复。
建议静脉点滴甲硝唑和头孢呋辛纳治疗。局部保持卫生,避免进水,罗红霉素就不需要再吃了。如果脓液比较多,建议引流治疗,先把脓液引流出来再说,抗感染的药物一般使用7天左右就可以。只吃药效果并不明显。
你好,小儿发热的病因是非常多的,如果体温没有超过38度的话可以多喝水,采取温水擦浴就是用37℃左右的温水毛巾擦孩子的四肢和前胸后背,使皮肤的高温(约39℃)逐渐降低,让宝宝觉得比较舒服。这时还可以再用稍凉的毛巾(约25℃)擦拭额头脸部。需要注意的是:在进行这些降温处理时,如果孩子有手脚发凉,全身发抖,口唇发紫等所谓寒冷反应,要立即停止。如果体温超过38度,这就需要到医院检查进一步查找清楚病因,针对病因进行处理,在医生指导下服药,才能及时康复。祝孩子健康!
主任医师 广州市第一人民医院
其实小孩的体温出现这种不稳定性的情况,这都是由于小孩的化脓性脑膜炎而引起的,你现在应要好好的配合医生治疗,只要病情得到控制改善了,小孩的这种情况,才能有所改善的。
主任医师 北京大学第一医院生殖中心
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