小儿高热惊厥后发生抽搐是一件非常危险的事。如果不能得到及时处理,就可能导致患者的机体出现各种伤害,不仅会引起心肌供血不足,还可能刺激呼吸中枢,导致脑细胞出现不可逆的损害。那么,小儿高热惊厥抽搐的紧急处理有哪些呢?
1.头偏向一侧:出现高热惊厥现象时要采取平卧位,然后将患儿的头偏向一侧,这样能防止发病时孩子出现呕吐物吸入鼻腔的现象。
2.保持呼吸通畅:如果小孩出现惊厥表现,如眼球上翻、口吐白沫、呼吸暂停、口唇及面色青紫等,需要注意保持平卧体位,头偏向一侧,尽量让口腔或鼻腔内的分泌物能够顺着嘴角流出,以免分泌物误吸入气道导致窒息,同时解开小孩的衣物、领口等,避免影响呼吸。
3.防止意外的发生:立刻将身边的危险物品移开,同时要防止孩子撞伤,跌伤。对已经长牙的患儿要防止咬破舌头和口唇,此时家长可用干净的手帕或布包裹筷子或牙刷把,放在孩子的上下牙齿间,放入口腔的东西也有引起窒息的风险,需酌情使用,如果孩子牙关紧闭时不可强行插入。惊厥发作时不可以强行按压肢体,以免引起骨折。
4.降温:高热惊厥的患儿,居室应保持安静,空气流通,可采用各种条件降低室内温度;同时应用冷毛巾或冰袋冷敷头部或腋窝下;也可使用白酒或酒精擦浴,擦浴的部位是腋下、大腿跟部、掌心或脚心,酒精可使皮肤血管扩张,促进热量散发而使体温降低。如果孩子出现寒战、面色苍白和呼吸异常时,应立即停止擦浴。降温半小时至1小时后测体温。 惊厥是小儿疾病中的一种严重症状,原因复杂,家长经过紧急处理后,不管孩子能否恢复常态,都应立即带孩子去医院检查,以明确诊断。
一般对于惊厥发作前有少数的会出现先兆的,常见的就是:宝宝会在日常中出现极度烦躁或不时出现惊跳,还有精神紧张、出现惊恐还会使四肢肌肉的伸张力突然增加,出现呼吸突然急促,体温骤升,瞳孔大小不等,边缘不齐。
一般宝宝出现惊厥后,还会突然出现全身或局部性的阵挛性抽搐,而抽搐时会出现神志不清,面色青紫。宝宝出现惊厥后可能还会持续几分钟后自行缓解,患有惊厥症状的还会在偶然间出现抽风,如抽风持续时间超过半小时以上,医学上将这种症状称为惊厥持续状态。
有两种抖动是属于病理性的,一是缺钙,主要表现枕秃和多汗,就是典型的缺钙。可以在宝宝出生一周后补钙以及食用鱼肝油,这样能补充身体的钙质。二是脑损伤,宝宝抖动的时候,嘴和眼都会歪斜,这就有可能是脑损伤造成的,可以去医院确定才可以。
其实当小孩出现高热惊厥时,应在第一时间内在家里先给小孩处理,方法是:指压小孩的人中穴,保持安静,不能乱是摇晃或抱着患儿往医院里跑。还有就是应松开小孩的衣领,让患儿去枕平卧,头偏向一侧,使小孩得到通顺的呼吸,等小孩的情况有所缓解了,就要送小孩去医院就疹了。
主任医师 广州市第一人民医院
因为在惊厥的时候会牙关紧闭,口腔也会像肢体一样抽搐或痉挛,容易咬伤。为预防高热惊厥,新手妈妈们要给宝宝勤量体温,如果达到39度以上,最好还是使用退烧药,晚上还可以配合使用退热栓;如果出现39.5度以上,就要积极的给宝宝降体温,物理降温和药物降温结合使用。对于以往有高热惊厥病史的宝宝,一旦受凉出现感冒症状就应密切关注体温,在38度或接近38度时就要吃退烧药。已出牙的宝宝如果出现高热惊厥,要特别留意保护宝宝的舌头,以防咬伤。
副主任医师 广州市红十字会医院
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