噎食是一种很危险的情况,指的是食物堵在咽喉部或食道狭窄处,老年人与宝宝属于高发人群。当宝宝出现噎食的情况时,如果家长没有及时采取正确的缓解措施,就容易导致宝宝引起呼吸窒息。那么,容易导致宝宝噎食的行为有哪些呢?
1.给宝宝吃不恰当的食物。生活中常见的儿童噎食事件,就是家长给孩子喂食了花生、瓜子、果冻等零食,从而使宝宝噎住。这些零食虽然宝宝很爱吃,可是由于体积小,宝宝吃下去的时候稍不留神,就很有可能被噎住,美味食物成为噎住孩子的“危险食物”。因此家长要注意避免让孩子吃这类食物。
2.宝宝吃饭时大哭或大笑。宝宝在大哭或大笑时,其咽门往往会打开。如果孩子这时候还在吃饭,食物就很容易从咽门掉进气管里卡住,从而噎着宝宝。所以,孩子在吃饭时家长千万不要惹孩子笑或者哭。
3.孩子一边吃饭一边玩。孩子吃饭时往往坐不住,喜欢边吃饭边玩耍,而如果孩子玩耍时嘴里含着食物,就很容易发生食物误入气管的情况,轻者出现呛咳,重者可能导致窒息。
4.细小物品没有摆放好。孩子对细小的东西会比较感兴趣,一些能放进孩子嘴里的物品如果没有放好,孩子能轻易接触到很可能就会被孩子当作食物拿来吃。吃进去的这些东西不仅容易使孩子噎着,一旦被孩子吞进去后果可能更严重。如果婴幼儿吞下圆滑的小物品还能随大便排出,但如遇到尖锐物品就容易卡在食道或消化道内,只能通过手术取出,情况严重的还会有生命危险。
如果宝宝已经脸色发青或者发紫,前5分钟做心外按压是最有效的,此时也是黄金急救时间。那么如何帮宝宝做心脏复苏?家长可以按压宝宝两个乳头的连线和胸骨交叉的部位,一分钟按压100次,一直按压到宝宝有反应为止。
此外,家长也可以把宝宝包起来,一只手捏住宝宝颧骨两侧,手臂贴着宝宝的前胸,令一只手拖住宝宝后颈部,令宝宝脸部朝下,趴在大人的膝盖上,然后在宝宝的备上拍1到5次,观察宝宝是否将异物吐出。如果宝宝没有吐任何异物,家长可以用手或者筷子在宝宝喉咙(舌头的三分之二位置)抠,令宝宝将异物吐出来。
如果宝宝吃了干馒头噎着了,此时喂水馒头会发胀,如果宝宝没咽下去的话,馒头就会堵在喉咙,这种情况更危险。其实许多大人在自己噎食后第一反应也是喝水,但这样可能会引起呛咳,而如果不小心呛进肺里,会引起窒息。
婴幼儿腹泻病好发的另一个重要原因是免疫系统的发育不完善,婴幼儿的肠道菌群没有发育到成人的水平,容易出现肠道菌群失调,肠粘膜一旦受到外界的病毒或者感染以后,粘膜屏障功能将受到破坏,所以容易出现腹泻,还有婴幼儿在免疫功能发育不完善的时候,也很容易受到外界的感染。此外婴幼儿各个脏器,如神经系统、肾脏、肝脏的发育也没完善,一旦出现较为严重的脱水,而自身有不能调节的时候,也会出现腹泻。辅食添加不当也是造成腹泻的原因之一,婴儿一般在六个月时就要开始添加辅食,但是添加不当,如添加辅食的时间或者辅食食物的种类和量把握不好,都可能使孩子的肠道适应不了添加辅食的过程,也会容易出现腹泻。
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
宝宝添加辅食的时候,不要与老人“同锅”吃饭。老人饮食注意“三低”:低脂肪、低蛋白、低糖;宝宝饮食需要至少“两高”:高脂肪、高蛋白。在宝宝饮食种,脂肪含量须达到15%,蛋白含量须达到35%。
主任医师 北京大学人民医院
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