新生儿在出生时体重是有一定的标准的。如果没有达到标准,就出生是属于低体重儿,低体重儿在出生以后护理起来是需要更加小心,因为孩子体重较轻。很容易会患有疾病等问题。那么低体重儿的智力一定会差吗?
不一定。低体重儿易发生呛奶、呼吸暂停、新生儿呼吸窘迫综合征、核黄疸、缺氧缺血性脑病、颅内出血等疾病。如果患儿经早期干预后,患儿体重增长满意,无异常合并症,多数患儿可正常生长,智力不受影响。患儿如果有严重的并发症,如呼吸窘迫,继发缺氧、缺血性脑损伤、颅内出血、慢性发育迟缓,未能及时干预,这个时候就有影响智力的可能,需要根据损伤情况具体评估。
低体重儿智力不会差,用心喂养体重就会恢复正常若低体重儿出生时无窒息、无缺氧、无肺炎,并且吃奶情况良好,是不会影响其智力发育的。家长在平时要注对低体重儿的护理以及饮食安排,母乳喂养的要按需哺乳,一般3-4小时喂一次。人工喂养的要采取多餐的形式,每天多次喂养,一般需要1-2小时要喂一次,每次喂的量要根据婴儿体重逐渐增加,通过尽快增加奶量,使宝宝的体重尽快达到标准。建议低体重宝宝要尽量母乳,如果上时间体重没有增加就要及时就医。
低体重儿与智力低下不能直接划等号,有一部分孩子可能是本身有遗传或代谢原因,现在随着医疗诊断技术进步查出不少遗传及代谢疾病。如果因为有疾病,如本身智力有问题,宝宝生长发育时体重也会偏低,这一部分是伴随智力低下问题。但对大多数人来说,是因为母亲的问题,如妊娠剧吐,整个妊娠期营养状况不好,或影响胎盘营养,智力多半不会受影响。若患儿体重差得比较远,大脑发育、大脑容积有一定影响,但不像疾病的影响那么大。
在临床的工作当中,特别是新生儿科的工作当中,有可能会出现比较多的低体重儿,出现低体重儿原因也是比较多的,低体重儿说明孩子的发育可能并不是还好,除了体重偏低之外,有可能身体的各个器官发育也不够完善,这些因素对于孩子喂养,体格的增长,以及以后的发育都是一些危险因素。所以孩子出现低体重的情况,还是需要及时的进行调理治疗,以后还需要定期的体检,查一下孩子的发育情况,包括身高和体重的发育以及其他方面的发育,例如大运动,手的精细运动,应人应物,语言发育等方面。
出现低体重儿,最常见的原因就是早产,由于早产儿孩子的胎龄比较小,所以体重增长的也会比较慢一些,出现体重偏低的情况,但是很多情况下体重的偏低该早产是比较相符的,跟早产的月龄也是比较相符的。另外有的孩子有可能属于足月,胎龄大于37周,但是体重相对比较小,体重可能低于2.5公斤,这样的情况需要考虑是足月小样儿,这样的情况需要考虑是宫内发育不良的原因导致,这样的情况有可能会导致孩子喂养困难,体重增长缓慢,以后出现发育落后的情况。
另外,孕期有保胎时,有明显的胎儿缺氧的情况,有外伤或者有药物放射性物品以及化学制剂的接触史,都有可能会影响胎儿的发育,有可能会导致孩子体重偏低,出现低体重儿的情况。出现低体重儿的情况最主要的是注意以后的发育情况,包括体格发育和智力发育,如果孩子发育正常一般是不要紧的,定期体检,动态观察孩子的发育情况。
①新生儿,属于生理性免疫功能低下,不必太过担心。 ②营养状态紊乱,是儿童时期最常见的引起免疫功能低下的原因。例如各种维生素和微量元素的缺乏,而脂肪和糖类摄入过多等。常见于挑食,偏食的儿童。 ③免疫抑制剂,例如糖皮质激素、放射线、抗惊厥药物等,都可以对孩子的免疫力起到抑制作用,从而引起孩子的免疫力降低。 ④遗传性疾病,包括很多染色体异常或者基因缺陷的疾病。 ⑤肿瘤和血液系统的某些疾病,例如白血病、淋巴瘤等。 ⑥各种病原体引起的感染。 ⑦其他,例如手术、创伤、糖尿病等都可以引起孩子的免疫力低下。
低于41度的发烧都不会烧坏脑子,除非它本身的发烧是由于中枢系统的疾病导致的,比如脑膜炎、脑炎。
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
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