儿童身体上长湿疹是比较普遍的一件事情,身体上长湿疹以后会出现瘙痒的情况,需要及时治疗,因为湿疹是比较容易复发的一种皮肤病。而且患有湿疹时很可能会使孩子出现发烧的情况,所以家长们需要注意,那么小孩湿疹可以打新冠疫苗吗?
儿童湿疹是否可以打新冠疫苗,取决于儿童湿疹的严重程度。如果是轻度小范围的湿疹,可以打,如果是重度大范围湿疹或已出现溃烂,应暂缓接种。1、可以打:如果儿童湿疹症状较轻、范围较小、没有扩大趋势,病情已经得到控制,可以在咨询接种机构,并得到允许后,进行新冠疫苗的接种。但在接种疫苗期间,要注意观察湿疹是否有加重。在接种新冠疫苗后1周内,要严格控制儿童的饮食,尽量避免进食异种蛋白质、辛辣刺激食物,以免导致湿疹加重,引起不良反应。
2、应暂缓接种:如果湿疹面积较大,或湿疹程度较严重,已经开始出现糜烂,有较多液体渗出,预示着儿童正处于湿疹急性期,需要暂缓新冠疫苗的接种,及时对湿疹进行治疗。在医生指导下给予口服抗组胺药物,如氯雷他定、西替利嗪等,也可以局部外用糖皮质激素类药物进行抗炎治疗,如地奈德乳膏等。如果已有明显的糜烂,导致继发感染,需要同时使用具有抗感染作用的乳膏,如红霉素软膏、依诺沙星乳膏等。待湿疹得到控制,停药1周后,可以进行新冠疫苗的接种。
在接种时,要严格观察儿童是否存在不良反应。在疫苗接种后3天内,要密切观察儿童是否有发热,或明显的皮肤瘙痒、皮肤红斑及湿疹加重等情况。一旦出现上述临床症状,需要及时带儿童到医院就诊。
如果湿疹处于急性期,已经出现水疱破溃、糜烂且伴有皮肤瘙痒感,此时是不能打疫苗的,因为容易诱发过敏反应,加重湿疹症状。如果是湿疹患者仅出现皮肤红斑、丘疹,而且病情处于稳定期,是可以打疫苗的。
湿疹是一种多样性皮疹,而且属于容易复发的皮肤炎症反应,可表现为红斑、水疱、鳞屑,属于Ⅳ型变态反应。急性期湿疹多出现瘙痒、水疱破溃有渗出液,继发感染时,可能形成脓疱、脓痂,甚至可能出发热症状。而急性期湿疹的炎症是由变态反应引发,疫苗进入人体后需要通过免疫应答反应产生抗体,打疫苗后可能会加重变态反应,使皮肤表面的破溃、糜烂加重。并且急性期湿疹的炎症变态反应可能会影响疫苗抗体的产生,使疫苗保护效用下降。
急性期湿疹需要涂抹糖皮质激素霜剂、服用抗组胺药物缓解瘙痒,例如氢化可的松、酮替芬等,建议等症状改善后再打疫苗。湿疹治疗期间避免抓破皮肤,否则容易感染,饮食也要注意清淡,不吃辛辣刺激食物,着宽松舒适衣物。如果是病情得到稳定控制,表现为丘疹、结痂等无瘙痒的慢性湿疹,可以进行疫苗的接种。
建议平时要注意预防,增强抵抗力,孩子也会少得病。另外,对孩子的病情要早发现、早治疗。家长平时多留意观察孩子的健康状况,培养孩子养成良好的卫生习惯,饭前便后洗手,外出回来后用肥皂或者洗液洗手,不要喝生水,不吃生冷的食物;居室要常通风,勤晒被褥,如果出现发热、皮疹等症状要及时就医治疗。
副主任医师 中山大学附属第六医院
湿疹发作的时候,身体免疫状况不稳定,这个时候疫苗注射有可能以前不良反应,所以湿疹消退后才接种疫苗。
副主任医师 广州医科大学附属第三医院
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