孩子尿床是一件很平常的事情,三岁以下的孩子由于智力没有完全发育成熟或是没有培育良好的排尿习惯,就会出现尿床的现象。不过孩子年龄超过三岁以上,就意味着孩子的身体出现异常,还要及时就诊。那么,小孩遗尿症是什么原因造成的呢?
遗传因素是小儿遗尿出现的主要原因,其中30%遗尿孩子爸爸,20%遗尿孩子妈妈,若是爸妈均有遗尿史的话,40%的孩子会出现遗尿,可见遗尿有遗传倾向,父母要重视这些孩子的预防工作。
有些患遗尿症小儿膀胱较正常孩子小,这些孩子的话就是平时排尿次数相对较多,不管每次尿量不多,患病原因是由于膀胱内尿液没有多少就收缩排尿了,这也是一个导致患儿遗尿的主要原因所在。
深度睡眠少也是诱发遗尿症的一大诱因。如果孩子在白天的时候玩得比较疯,身体就会产生疲劳,因此在夜间睡觉的时候常常不容易被唤醒,所以在孩子在睡觉时也会不自觉地尿床。此外,如果孩子在睡觉前喝水较多,也会增加尿床的几率。
据统计发现,家庭不和睦、家庭暴力或是失去亲人都会使孩子出现紧张、焦虑和惊恐等不良情绪,而这些不良情绪会使孩子尿床的几率明显增多。不过这种尿床现象通常是暂时性的,随着不良情绪的消失,这种现象也会逐渐消失。
当孩子若患有泌尿感染或脑脊膜膨等器质性疾病,也可出现遗尿症,因此在生活中家长们应时刻关注孩子的身体健康,一旦发现孩子的身体出现异常,就应即刻送医检查治疗,以免发生病变,危害孩子的身心健康。
部分遗尿症患儿不经过治疗能够自愈,目前临床认为遗尿的发病机制是脑觉醒障碍,即夜间膀胱容量达到一定程度后,本来应刺激神经系统让患儿醒来,随后进行主动排尿,但孩子往往觉醒有异常,对神经系统的刺激不够,无法醒来,而此时膀胱容量已达到极限,继而导致不自主排尿。部分孩子随着年龄增长,觉醒机制也会逐渐成熟或完善,遗尿症往往会自愈。
但遗尿不仅是觉醒机制障碍,其它继发性疾病也可导致遗尿,如隐性脊柱裂或垂体、下丘脑问题,其它疾病如泌尿系畸形、感染,如果不针对原发病进行治疗,遗尿不会自愈。
儿童遗尿症比较常见,多数随着年龄的增长和患者大脑皮层逐渐发育是可以逐渐好转的,自愈的,不必过于担心。只有少数的病理性的原因需要进行治疗。
对于尿床的孩子,家长不要加以讥笑、斥责或处罚,以免加重病儿的精神负担。应使病儿了解到遗尿是暂时的功能失调,帮他们树立治好疾病的信心;耐心鼓励他们训练膀胱收缩,正规排尿。在孩子遗尿减少时应加以奖励,如送孩子心爱的奖品,同时给予适当的治疗,使孩子彻底战胜遗尿症。小儿神经性尿频对患儿食欲影响不大,常被忽视,多半是父母无意中发现,到基层医疗单位就诊时,又一般被误诊为泌尿系感染,误用抗菌治疗而无效。
主任医师 深圳和美妇儿科医院
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