有些家长在给宝宝换尿布或洗澡的时候,发现腹股沟处有一块突起的小包,立刻送去医院检查后确认为小儿疝气。一般男孩子的发病率会比较高,并且没有及时治疗的话,疝囊将会不断增大,那么小儿疝气必须手术吗?
小儿疝气一般不是必须要进行手术,要根据病情的严重程度来决定。小儿疝气可能是脐环闭合不全的原因,但是也不排除是先天发育不良所造成的,在发病期间通常会出现剧烈咳嗽的情况,部分人均可能还会有频繁哭闹的症状,如果病情不是很严重,在生长的过程中有可能会慢慢消失。如果病情比较严重,就需要通过手术的方法进行治疗,比如腹腔镜治疗,对身体的伤害力是比较小的,而且术后恢复的也比较快,建议让专业的医生进行操作。
家长一定要定期带孩子到医院检查,看看疝气的情况,而且还需要把握好孩子手术的时间和年龄,因为越小手术复发的机率就相对更低,手术也比较简单,应该避免宝宝感冒咳嗽,养成不哭闹的好性格,及时的调整孩子不良的情绪也很有必要,要不然疝气也会更加的严重。
小儿疝气还需要避免出现便秘、生气、剧烈运动等情况,这些不良的习惯,都会给孩子带来一些不好的症状,对孩子的病情恢复也会有一些不利的影响,还是需要避免让孩子出现这类状况比较好一些,也需要让孩子多多的休息,不可以总是过度劳累,尤其是不可以剧烈的跑步,平时要避免久站,就运动,要劳逸结合,避免总是熬夜,要让孩子养成早睡早起的好习惯。
白天免疫、神经系统活跃,对病原微生物抑制效果比较好,晚上身体正在休息,白天被暂时抑制的感染源会出现大量复制的情况,这样就更容易导致高热。相对于白天来说,夜间的身体更容易缺水,所以更容易高热。
相对于成人来说,小儿对发热的承受能力更强一些,就算是白天发热,小儿也可能会正常吃饭和活动,在没有特地去测量体温的情况下,家长可能不会发现,而夜间在安静状态下容易发现小孩的体温存在异常。如果孩子夜间发热,体温在38℃以下,精神状况很好,没有伴随其他症状,可以选择物理降温的方法,比如给孩子多喝一些温开水,用温热的毛巾擦拭身体,或者洗温水澡等。假如小儿在高热的同时,还存在剧烈的咳嗽、呼吸异常、精神状态差、腹泻或呕吐等症状,应该及时就诊。
保守治疗:多采用半坐位,粘稠饮食,给予胃动力药物及制酸药物。 手术治疗:①经胸手术:适用于粘连较重、食管裂孔开大明显、胃扭转、疝入右侧胸腔、食管过短;②经腹手术:年龄小、滑动性疝、无食管周围炎;③微创手术:损伤小,视野清晰,术后恢复快。大多数食管及膈肌疾病可以使用微创手术,比如先天性食管裂孔疝,它是一种先天性膈肌发育异常。主要病理为膈食管裂孔扩大,环绕食管的膈肌脚薄弱,致使腹段食管、贲门和胃随腹压增高经宽大的食管裂孔而疝入胸腔,引起胃内容物向食管返流,常见的症状有呕吐、呕血、血便、咳嗽、气喘、吞咽困难、贫血、营养不良、胸闷、疼痛等。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
其实小儿疝气病,很多小孩在这个时期都会有的,也是一种常见的小儿疾病,所以不需要太过于担心。而且打麻醉对小孩的智力发育一般都不会有什么影响的,无需要过于担心,但是在手术后,都需要多观察小孩的情况,若有什么不对的情况,就要第一时间内通知医生,这样才能保证小孩的健康成长。
主任医师 广州市第一人民医院
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