众所周知,疫苗是预防疾病的有效手段之一,接种疫苗可以保护人体健康,降低人体生病的几率。肺结核是儿童常见的疾病之一,接种卡介苗可以预防儿童结核病,属于一类疫苗。但是卡介苗并不是想打就能打的。那么,卡介苗什么情况不能打呢?
卡介苗一般在孩子出现疾病状态,如窒息、感染、发热、严重早产,或者存在明显黄疸等疾病状态时,可以暂缓卡介苗的接种。卡其苗是孩子出生后第一针预防接种,非常重要,主要是为了预防结核感染,小孩免疫能力相对比较差,特别容易在早期感染严重的结核疾病,如结核性脑膜炎、结核性肺炎,都可能对造成致命性损伤。
不能打卡介苗的情况主要是有接种禁忌证、接种部位感染以及年龄过大等因素:
1、接种禁忌证。当存在接种卡介苗禁忌证时,不能打卡介苗,以防出现严重接种不良反应,甚至出现危及生命的情况,比如感染性疾病初期、免疫缺陷性疾病、体重低于2kg、严重过敏等,建议暂停接种,甚至需要避免接种。
2、接种部位感染。当接种部位感染时,比如双侧上臂,尤其是肱二头肌的部位,不能打卡介苗,以防出现感染加重,而且容易出现接种失败的情况。
3、年龄过大。卡介苗主要是预防结核杆菌感染的。年龄过大时,自然感染率相对比较大,尤其是大于两个月的宝宝,不能打卡介苗,需要积极进行结核菌素实验。结核菌素实验阳性时不能进行卡介苗的接种。
新生儿在打完卡介苗以后会出现有脓包,这种情况属于一种较为正常的生理现象,是不需要采取什么特殊的手段进行处理的,做家长的只需注意做好日常的护理工作即可。
接种卡介苗以后新生儿会出现的局部反应和注射其他的疫苗反应会有所不同。大部分的新生儿在接种卡介苗以后最晚三到四周左右的时间就会出现局部的反应。一般来说会出现红肿,形成脓包,然后溃烂,结痂这几个过程。注射完卡介苗以后,局部的结痂一般在三个月左右会自行脱落,然后形成卡介斑。
打卡介苗对婴儿的健康有好处,能够帮助预防危害性比较大的结核病。但是,若出现不良反应,比如宝宝持续半天发热9.5℃以上或者持续发烧38.5℃2天以上,妈妈需要尽早宝宝去医院,进行诊断和治疗,预防严重的并发症出现。
如果还是处于出血期,或者伤口还没有愈合,甚至有些人会出现晚期产后出血,这时候最好有家人在身边比较安全;应进行能力范围所及的运动,部分人产后有贫血,或者身体比较虚弱,一下子不适应做运动。身体恢复是一个循序渐进的过程,产后做运动也要慢慢做,切勿操之过急。运动的定义有很多,比如我们经常说的有氧运动、力量训练,有些人还会请私教做一些有针对性的运动。剖腹产后的妈妈在做运动前,要考虑以下问题:过了产褥期,大多数人身体都恢复了,这时候做运动的话,可以不需要家人陪伴,自己去散散步,或者做瑜伽都可以。
副主任医师 广州医科大学第三附属医院
一般是医生首要评估产妇是否适合继续妊娠,比如如果有宫颈机能不全,这就很容易在孕中期流产,此外还有很多疾病,如高血压、过度肥胖、过度消瘦、瘢痕子宫等都是不适合怀双胎的。
副主任医师 中山大学附属第六医院
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