胎粪是新生儿独有的生理排泄物,呈现为黑绿色,临床上指的是新生儿的第一次大便。新生儿不慎吸入胎粪容易诱发胎粪吸入综合征,这是一种由于羊水环境不好所引发的疾病,若未及时处理治疗可能诱发肺炎。那么,新生儿吸入胎粪该怎么办呢?
只要诊断为胎粪吸入性肺炎即需要住院治疗,需要根据孩子的病情轻重进行相应处理。因为本身胎粪刺激性比较大,所以容易导致胎粪吸入性肺炎,即物理刺激导致的肺炎,需要应用抗菌药物。若胎粪吸入性肺炎比较严重,可能需要人工辅助通气,应用的时间将会很长。
如果新生儿仍有反复吐奶,吃东西吃不下。吐出的东西有羊水或者胎粪样的物质。建议行新生儿洗胃,一般是用比较细比较软的胃管。进行洗胃操作后,如果新生儿的呼吸以及喂养比之前有明显的好转。可以送回母亲的身边,在病房里面边行母乳喂养监护就行。另外一个方面,如果经过洗胃操作后,新生儿的吐奶症状没有好转,或者出现肺部感染发高烧的症状,需要送到新生儿监护病房去治疗的。
新生儿肺部吸入胎粪可发生轻到重度的呼吸窘迫,如果支气管完全梗阻,导致肺不张;部分梗阻产生吸气时空气潴留,导致过度膨胀和肺气漏;由胎粪部分阻塞支气管或张力性气胸引起气体陷闭,可能增加胸廓前后径而呈桶状胸。新生儿可表现为过度成熟,脐带和指甲可能被胎粪污染。
刚出生的婴儿呛了胎粪可能会引发窘迫或缺血痉挛,严重的还会引发吸入性肺炎,引起各种并发症,甚至危及生命,所以应积极治疗,吸入性肺炎会表现为呼吸困难,很急促,或出现口腔内流出液体或泡沫,也可伴有嗜睡等精神症状。
如果胎粪导致呼吸道感染,那可以从上呼吸道排出胎粪。如果婴儿出现没有呼吸的情况,那么就需要在新生儿气管处放置一根管子,然后通过吸盘来吸掉液体中的胎粪,吸盘要一直吸,直到完全看不到胎粪。如果新生儿出现心率很低的情况,那就需要用一个袋子和面罩帮助他们呼吸,这种方式是给宝宝供氧,帮助肺充气。
常用治疗方法包括:
1.氧疗法,以确保血液中有足够的氧气。
2.使用辐射加温器帮助宝宝保持体温。
3.用来预防或治疗感染的抗生素。
4.使用呼吸机帮助婴儿呼吸。
新生儿黄疸可分为生理性黄疸和病理性黄疸两种。 生理性黄疸是新生儿期的一种正常的生理过程,不需处理。 常见的病理性黄疸有以下几种原因: 溶血性黄疸:常常是由于母儿血型不合而引起的免疫性溶血,以ABO血型不合多见。 感染性黄疸:由小儿全身或局部的细菌或病毒感染引起,如新生儿败血症。患儿除有黄疸外,还可有发热或体温不升,反应差,进食时呕吐或拒奶等。 阻塞性黄疸:主要见于先天性胆道闭锁的患儿。表现为黄疸及大便呈灰白色,皮肤呈黄绿色,常在生后周引起注意,且呈进行性加重 光照疗法是简单而有效的方法。 换血疗法能有效地降低胆红素,但应严格掌握指征。 药物治疗:白蛋白、肝酶诱导剂、静脉使用免疫球蛋白。 现代的中药制剂:茵栀黄口服液,联合光疗。 微生态制剂“妈咪爱、双歧杆菌
副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
这个算正常。在生后2~3天起出现并逐渐加深,在第4~6天是高峰,第2周开始黄疸逐渐减轻。大部分新生儿在生后一定时期里会发生生理性黄疸,有病时亦容易出现黄疸。要缓解黄疸可以给孩子多喝水,多晒太阳。如果黄疸严重,要听医生的建议用药治疗。
主任医师 广州市第一人民医院
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