肺炎支原体感染的症状

　　肺炎支原体感染是很常见的情况，出现这种症状的人可能会出现感冒发烧，咳嗽等问题，这些问题与普通感冒存在相似之处，因此很多人会将肺炎支原体感染与感冒混淆，那么除了以上说到的症状，肺炎支原体感染的症状还有什么呢？一起来看看相关的问题。

肺炎支原体感染的症状

　　肺炎支原体感染发病形式多样，多数患者仅以低热、疲乏为主，部分患者可出现突发高热并伴有明显的头痛、肌痛及恶心等全身中毒症状。呼吸道症状以干咳最为突出，常持续4周以上，多伴有明显的咽痛，偶有胸痛、痰中带血。呼吸道以外的症状中，以耳痛、麻疹样或猩红热样皮疹较多见，极少数患者可伴发胃肠炎、心包炎、心肌炎、脑膜脑炎、脊髓炎、溶血性贫血、弥漫性血管内凝血、关节炎及肝炎等。阳性体征以显著的咽部充血和耳鼓膜充血较多见，少数患者可有颈部淋巴结肿大。肺部常无阳性体征，少数患者可闻及干湿性啰音。

　　辅助检查：X线检查，肺部呈段性分布的纹理增加及网织状阴影。白细胞计数有轻度升高，淋巴细胞和单核细胞增多，痰、鼻分泌物及咽喉拭子能培养出肺炎支原体。肺部阳性体征少而影像学表现明显是支原体肺炎的一个重要特点。病变多为边缘模糊、密度较低的云雾样片状浸润影，从肺门向外周肺野放射，肺实质受累时也可呈大片实变影。部分病例表现为段性分布或双肺弥漫分布的网状及结节状间质浸润影。

　　胸腔积液少见。与普通细菌性肺炎通常表现为下肺单一的实变影或片状浸润影相比，支原体肺炎累及上肺者或同时累及双肺者更多，且吸收较慢，即使经过有效治疗，也需要2—3周才能吸收，部分患者甚至延迟至4～6周才能完全吸收。所以，临床上并不是等到胸片完全恢复正常才停止治疗。

肺炎支原体感染治疗

　　支原体肺炎是肺炎的一种，是肺炎支原体造成肺部感染，所以治疗当以抗感染为主。本病有自限性。也就是说一般情况下不经治疗也可自愈。但早期使用适当抗生素可以减轻症状及缩短病程。大环内酯类抗生素是首选，如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克林霉素等，但目前认为肺炎衣原体对红霉素的耐药较高，使用阿奇霉素和罗红霉素效果会更好。但如果对大环内酯类均不敏感，可选用氟喹诺酮类，比如左氧氟沙星、莫西沙星等，但应注意其不良反应，18岁以下患者慎用氟喹诺酮类药物。四环素类也可用于肺炎支原体肺炎的治疗，但可引起牙齿黄染及牙釉质发育不良，故不宜用于8岁以下患者。总的来说，大环内酯类是首选药，最为安全。

　　疗程一般为2-3周。不宜将肺部阴影完全吸收作为停用抗生素的指征。因为肺炎支原体无细胞壁，故而作用于细菌细胞壁的药物（如青霉素、头孢霉素等）均无效。对剧烈呛咳的患者，应适当给予镇咳药，包括右美沙芬、喷托维林等，不能滥用可待因类镇咳药。若合并细菌感染，可根据病原学检查，选用针对性的抗生素治疗。