乳糖不耐受是亚洲地区的人普遍存在的先天遗传性问题,指的是人体不能产生分解乳糖的酶,进而无法使得乳糖被人体所消化。宝宝如果乳糖不耐受,就会出现腹胀、腹泻等症状,需尽早进行检查。那么,检查宝宝乳糖不耐受怎么查呢?
当人体内缺乏足够的乳糖酶,导致摄入的乳品或乳制品中的乳糖不能在小肠内被完全分解为葡萄糖和半乳糖,未被完全分解的乳糖直接进入大肠,经大肠菌群发酵,产生大量酸和气,从而出现的一系列腹胀腹泻,肠胀气等症状,这些症状被称为乳糖不耐受。
1.验血。在口服乳糖后取多个时间点进行采血,化验血中乳糖含量。
2.呼气测试。在做氢呼气试验前12小时须禁食,然后摄入50克乳糖(以水稀释)。如果乳糖不能被消化,那么肠道细菌将分解乳糖产生代谢变化,并制造氢气与甲烷,通过病人的呼气,这些气体可以用气相色谱仪检测到。这项试验需要2-3个小时。
3.粪便酸性测试。大便常规检查以及还原糖检查是检查诊断婴儿乳糖不耐受的一种方法,婴儿乳糖不耐受的发生会导致大便涂片常规显微镜出现阴性的结果,还原糖检查不同的结果会表示不同的情况,家长们一定要注意及时识别。另外还要注意检查宝宝大便的酸碱度情况,如果检查出来的PH值比较低,那么就可以帮助我们有效判断婴儿乳糖不耐受的发生。
4.肠道活组织检查。肠道活组织检查可以在氢呼气测试之后进行以便确诊。不过,这项检查难度较高,一般只用于临床研究。
婴儿的乳糖不耐受,自己会好的。宝宝出生以后以乳类喂养为主,尤其是母乳喂养,宝宝有可能会出现乳糖不耐受的情况。乳糖不耐受是因为宝宝不能消化母乳中的乳糖,不能把乳糖分解为半乳糖和葡萄糖,肠道渗透压增高,会出现腹泻、腹胀、恶心、呕吐等症状,排便次数明显增多,每天十余次、稀水状有酸臭味。
可以更换奶粉,因为奶制品在婴儿发育过程中必不可少,所以如果因为乳糖不耐受,导致患儿无法正常消化和吸收普通奶粉的话,那就只能改换成腹泻奶粉了。但是乳糖分解时产生的半乳糖对患儿的大脑发育有不可替代的作用,长期喝腹泻奶粉,可能会影响婴幼儿的智力发育。服用乳糖酶:最好的方法就是让婴幼儿服用乳糖酶,这样就可以消化吸收普通奶粉了。而一般可以给患儿选择服用酸性乳糖酶,这样可以耐胃酸侵蚀,真正的作用到肠胃。
轮状病毒是秋季常见婴幼儿腹泻的原因。引起发热、呕吐,继之水样便,容易引发脱水和电解质紊乱。轮状病毒不至引起除肠道以外的器官损伤,但严重脱水会导致机体脏器损伤,甚至威胁生命。所以,治疗脱水是治疗的关键。针对继发乳糖不耐受可添加乳糖酶或无乳糖配方。益生菌也有一定益处。
乳糖不耐受导致的,和个人的体质有关。建议是先喝着防腹泻的奶粉,然后吃乳酶片,喝一点母乳看看情况。必要的时候可以用豆制品代替奶制品,如用豆奶粉代替奶粉,豆奶粉同样有很高的营养价值。
主任医师 北京大学第一医院生殖中心
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