正常来说,女性的卵泡发育成熟以后就会排出健康的卵子,卵子与精子相结合就会形成受精卵发育成胚胎,女性就能成功受孕,但是如果女性的卵泡发育不好,就有可能导致女性备孕失败,那么卵泡长多大可以排卵呢?
女性的卵泡直径一般在1.8-2.5cm的时候属于成熟卵泡,在这个大小的范围之内随时都有可能排卵,因为女性的卵泡发育是持续的一个过程,一般女性的月经结束之后,卵泡就开始出现明显发育,一天的生长速度在2-4mm左右,当卵泡的大小超过1.8cm的时候,属于成熟的卵泡,随时都可能完成排卵。而卵泡的直径一般是不允许超过2.5cm,因为超过这个范围的卵泡,其中的卵子已经失去活性,无法完成正常的排卵,而且随着卵泡的增大,非常容易发展成为囊肿,但是由卵泡持续增大形成的囊肿,大部分属于生理性的黄体囊肿,大部分会伴随着女性的下次月经自然消失,一般不需要进行特殊处理。
卵泡直径达到18-25mm就会自然排出。卵泡多大排出是因人而宜的,有的长到15mm就排了,有的却要长到25mm。卵泡发育是一个连续的过程,正常卵泡直径应在18-25mm之间。女性初潮时,卵巢中卵泡的数量达30万-50万个。每个月会有一批卵泡发育,其中只有一个优势卵泡可以完全成熟并排出卵子,其余的自行退化。女性一生只有400-500个卵泡发育成熟并排出。从初级卵泡成长至成熟卵泡可分成8个等级,从第6级卵泡长大到第8级卵泡一共是10天时间,正好就是一个月经周期中的卵泡期。从16mm开始,再经过2-3天,就会发育成20mm的卵泡,卵泡排出。
在女性朋友的月经周期中,卵巢在排卵以前的这段时期叫做卵泡期,也是女性卵子的生长、发育、以及成熟的时期,到了这个时期的末尾,卵子就会发育成熟,过一到两天就会继而排卵。正常的成熟卵泡的大小是18-25毫升,一旦女性的卵泡低于或大于此标准,那都无法正常的排卵。发育成熟卵泡,体积比较大,在女性月经后的第10-16天左右,直径会达到20mm,通常是10小时以内就会排卵,排卵期是在月经的第12-18天之间。不过,也有些女性在月经后的20-30天内进行排卵。
对于没有卵泡的女性,用排卵试纸检测以后,常常都是持续出现阴性或者是弱阳性,而不会有强阳性表现,一般都需要专门做阴超来确诊判断。而且鉴于这类没有卵泡排出的女性,可能需要检查激素6项和抗苗勒氏管激素,看卵巢的储备功能情况,很可能需要考虑服用雌孕激素联合制剂进行调理。
但如果女性的体内每个月都有卵泡,只是在发育的过程中黄化了,没有顺利的排出,那使用排卵试纸也会是可以检测到阳性的。因此单纯的使用排卵试纸检测排卵期,也并不是百分百完全准确的。必要的时候需要进行b超检测,两者相结合来判断检测结果准确性比较高。
卵泡发育不良是指在卵泡晚期,卵泡生长始终不能达到成熟卵泡大小,且功能差,分泌雌激素不足,临床检查宫颈评分不能达到应有高值(>10分)。卵泡发育不良主要症状有不排卵、雌激素不足、卵泡黄素化。并发多囊卵巢综合征、卵巢早衰。
中医治卵泡发育不良采用补肾调周理论,分期论治,营养卵巢等生殖系统,恢复卵巢的正常功能,促使卵泡发育成熟,恢复正常规律的排卵,具有标本兼治的作用效果。中医认为,肾虚宫寒,胞官胞脉失于温煦气化,濡养不足,从而致使卵巢功能低下,卵泡发育不良。
结合国内外的指南建议,1岁以后的宝宝,能继续母乳喂养的应选择继续母乳,不再继续母乳喂养的,可以选择配方奶、纯牛奶等,具体可以结合家庭饮食习惯和孩子的饮食情况。还真有一些宝宝,断母乳以后,愿意喝纯奶或酸奶,就是不肯接受奶粉,这情况下可以选择纯奶或酸奶。美国儿科学会认为,1岁以后的孩子可以直接选择纯奶。根据香港卫生署的建议,对于1岁以后的孩子,通常情况下,奶可以作为均衡饮食的一部分,如果孩子已经能够适应进食各类食物做为正餐时,便不应再依赖奶作为主要的营养来源。 1岁以后的孩子可以直接选择全脂牛奶(3.25%或3.5%),全脂牛奶可以是鲜牛奶或全脂奶粉;亦可用其他奶制品,如乳酪、芝士等。两岁后,可饮用热量较低的低脂奶(1-2%);5岁后可饮用脱脂奶(0.5%)。 但具体到孩子个体情况,那就要结合孩子的饮食情况,如果未能进食足够含丰富铁的食物,配方奶粉可以帮助补充他们铁质的需要,而全脂牛奶铁含量比较低。当然,如果孩子对牛奶过敏,那就需要在医生的指导下选择特别配方。
营养医师 南京市儿童医院
6个月之后婴儿对能量和营养元素的需求仅靠母乳是无法满足的,所以必须添加辅食。
主任医师
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