现代女性工作压力很大,生育功能因此受到不小的影响,所以往往需要提前进行科学的备孕才能顺利怀上宝宝。女性在备孕的时候,需要对自己的身和心都要调理,心理方面要放轻松,而身体方面就需要时刻检测卵泡的情况。那么,我们一起来看看:为什么备孕去医院监测卵泡?
因为能不能成功怀孕,和卵泡的发育关系很大,只能通过卵泡监测,才能知道卵泡发育得好不好。胚胎时期(母亲怀孕2个月)卵泡就开始不断地产生、发育、退化,但并不能发育成熟。青春期后,在体内激素的刺激下,卵泡最终发育成熟并排卵。每位女性一生只能排出400-500个卵子。卵泡在卵巢中产生,卵巢的主要功能就是产生卵子并排卵及分泌女性激素。
青春期前,卵泡不能发育成熟,只能不断退化、减少,至青春期,只剩下约30万个。进入青春期后,每个月经周期卵巢会募集3-11个窦卵泡(<10 mm),通过“优胜劣汰”的自然选择过程,一般只有1个卵泡被优选发育成为生长卵泡(≥10 mm),再进一步成为优势卵泡(>15 mm),最终成为成熟卵泡(>18 mm),最后排出。
一般卵泡的监测需要从月经周期的第3-5天开始。此时观察窦卵泡数量,另外可检测基础性激素的情况,来判断这个月卵巢的功能状态。再次就诊一般选择月经周期的8-10天。此时常规监测卵泡,根据患者月经周期长短及卵泡大小调整下次就诊时间,一般间隔2-3天。若按卵泡大小安排,多采用以下标准:卵泡>15 mm时,每天或隔天监测;卵泡>18 mm时,为成熟卵泡,可检测激素水平(雌二醇,促黄体生成素),根据激素水平及卵泡大小判断排卵时间或药物诱导排卵。
卵泡监测建议最好从月经的第八天开始监测,每隔两天需要通过B超监测一次,当卵泡自己达到十七毫米的时候,则需要每天监测一次,卵泡直径达到20到23毫米的时候,就需要每天监测两次。
如果觉得去医院太麻烦,也不想弄得那么兴师动众,又或是心里觉得尴尬。可以采取试纸测试,只需要晨尿大约10ml,按照要求滴在试纸上,如果显示两条杠,则表示处于排卵期。这时候可以同房,增加受孕几率,此法方便快捷。
卵泡发育成熟,功能才会健全,排出的卵子才会成熟健康。如果卵泡发育不良,不能正常排卵或者排出的卵子质量不好,就会影响正常的受孕生育。如果打算怀孕,监测卵泡发育的话,可以从来月经第十天开始去医院做B超监测卵泡发育情况。然后根据卵泡发育情况隔日一次或者每日一次做B超检查,直到排卵。
临床监测排卵的方法虽多,但超声监测卵泡直观,准确、可靠、无创伤可反复多次、易于接受,故超声动态观察不但可准确预知排卵期,且对指导临床诊断不孕症及用药有重要价值。 目前女性做超声监控排卵一般使用阴道B超,因为相对腹部超声而言会准确一些。检查过程是先排干净尿液,将超声探头放入阴道妇检的位置,医生就会告知卵泡多大,在哪一边,内膜厚度如何,因为不仅仅要看卵泡大小,还要看内膜长得好不好。有的时候可能增加抽血项目,观察雌激素和长卵情况是否相符,从而判断卵泡长得好不好。
副主任医师 中山大学附属第六医院
促排卵是指在有排卵障碍的情况下采用药物和手术的方法诱导排卵的发生,一般以诱导单个卵泡或少数卵泡的发育为目的。对于排卵障碍而无法自发的排卵的女性,在辅助生育的治疗过程中,医生通常会采用促排卵治疗,帮助排卵障碍的女性排卵,从而提高受孕几率。而对于偶尔一两次不排卵,说明本身大多情况排卵,偶尔不排卵的2个周期是很难提前预测的,所以很难预知什么时候该吃促排卵药,例如,下个月来月经了,本身就有可能排卵无需促排卵药,而反而又用了可能起到反作用。 孕前女性要注意补充叶酸,保持规律的生活,做好孕前检查,避免病毒性感染,如感冒、拉肚子等,同时要控制好体重,这样有利于排卵。如果进行促排卵,一般是排卵障碍的女性,只要做好孕前工作,跟着医生的节奏走就可以了。
副主任医师 中山大学附属第六医院
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