在日常生活中,有很多女性朋友患有不孕不育的症状,可以选择辅助生殖技术,也就是进行试管,在试管婴儿促排时,受药物的影响,卵泡一般发育的比自然周期的卵泡要大一些,那么促排卵泡多大可以取卵呢?
试管促排过程中,根据医生的经验和每个患者卵巢的反应不同,随时会调整药量使尽可能多的卵泡同步发育至成熟,当至少一个卵泡直径达到1.8cm左右时就可以准备取卵,有经验的医师可能还会通过超声观察卵泡成熟的情况来确定取卵时间,目的是为了一次取到尽可能多的成熟卵泡,提高一个取卵周期的累积妊娠率。取卵是在注射人绒毛促性腺激素的35到36小时之内做的。要是太早或者是太晚的话均会影响到卵子取出的数量以及质量。还有如果太早的话卵子的不能够完全的成熟,有很多没有成熟卵子,可是要是太晚的话就有可能形成一些大卵泡,因此就会去不到卵子。
试管促排卵泡一般待卵泡成熟,达到18mm左右即可取卵。医生看整个的卵泡群,整体而言,具有受精功能的卵子的卵泡直径一般在15-22mm之间,医生会根据情况进行B超监测,如果70%-80%的卵泡都处注意促排、取卵及移植后不宜同房。尤其是到了促排后期,同房可能会导致提前排出卵子,从而影响之后获得成熟卵子的数量,导致促排失败。
取卵是一个很小的手术,是可以用全身麻醉或者是局部麻醉的情况下进行的。在阴道的超声仪知道,把取卵针穿过阴道,一直到达卵巢取卵之后,取卵的工作人员就会马上在显微镜下把取出来的卵子转移到含有胚胎培养液的培养皿中,还要放在37摄氏度的培养箱里面培养。因为阴道内超声波吸入术是属于小手术,还有些取卵的工作人员为了节省时间会用一些止痛药而不会用全身麻醉。
促排卵治疗期间可以和平常一样同房,没有什么影响,只是不要过频,待检测卵泡成熟后可以多同房,检测卵泡一定要有规律,这一点一定要做到。做促排卵的女性,一定要注意自己的饮食营养才行,一定要均衡的饮食,只有这样才能让卵泡生长的更多更好。要有足够的蛋白摄入,适当增加一些高蛋白食物,如牛奶、豆浆、鱼、虾等。尽量保证充足的睡眠时间,按时休息。如果睡眠欠佳,可以在睡前饮用热牛奶,热水泡脚等促进睡眠。
打促排针同房不会影响卵泡的生长。如果是成熟的卵泡破裂以后,通常不会影响正常怀上胎儿会影响受精卵着床。在备孕期间一定要注意身体,不要熬夜,多吃有营养的食物均衡营养,如蛋类,奶类,瘦肉,多吃新鲜的水果蔬菜等。在日常生活中一定要多锻炼身体,提高自身免疫力。如果是成熟卵泡破裂以后,及时安排了同房的话,通常是不会影响您正常怀上胎儿的,更不会影响受精卵着床的,如果平时月事周期比较规律,可以在同房十天以上,先用早孕试条检测一个晨尿看看,如果怀上胎儿了的话,有可能会出现弱阳性反应。
吃促排卵药和打促排卵针的目的和效果是一样的,都是促使排卵。但是如果您有正常的卵泡发育,内分泌功能正常,盲目的促排也是没有用的。影响怀孕的原因除了卵泡发育异常之外,还有其他很多原因,比如输卵管不通,妇科炎症存在,病毒感染或是免疫遗传因素等。所以您可以进一步检查一下其他方面看看是否存在异常的影响因素。
结合国内外的指南建议,1岁以后的宝宝,能继续母乳喂养的应选择继续母乳,不再继续母乳喂养的,可以选择配方奶、纯牛奶等,具体可以结合家庭饮食习惯和孩子的饮食情况。还真有一些宝宝,断母乳以后,愿意喝纯奶或酸奶,就是不肯接受奶粉,这情况下可以选择纯奶或酸奶。美国儿科学会认为,1岁以后的孩子可以直接选择纯奶。根据香港卫生署的建议,对于1岁以后的孩子,通常情况下,奶可以作为均衡饮食的一部分,如果孩子已经能够适应进食各类食物做为正餐时,便不应再依赖奶作为主要的营养来源。 1岁以后的孩子可以直接选择全脂牛奶(3.25%或3.5%),全脂牛奶可以是鲜牛奶或全脂奶粉;亦可用其他奶制品,如乳酪、芝士等。两岁后,可饮用热量较低的低脂奶(1-2%);5岁后可饮用脱脂奶(0.5%)。 但具体到孩子个体情况,那就要结合孩子的饮食情况,如果未能进食足够含丰富铁的食物,配方奶粉可以帮助补充他们铁质的需要,而全脂牛奶铁含量比较低。当然,如果孩子对牛奶过敏,那就需要在医生的指导下选择特别配方。
营养医师 南京市儿童医院
6个月之后婴儿对能量和营养元素的需求仅靠母乳是无法满足的,所以必须添加辅食。
主任医师
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