有很多女性朋友不排卵导致不孕,一般是因为月经不调,月经量少闭经等,长期不排卵会导致子宫内膜增厚,没有优势卵泡或者体内的激素水平分泌异常,这种情况都不会出现排卵,那么有好的卵泡就会排卵吗?
有卵泡不一定就排卵,因为只有卵泡发育成熟,功能才会健全,排出的卵子才会成熟健康。也就是优势卵泡所排出的正常卵子。建议在来月经后的第十天上医院监测卵泡发育情况。多囊卵巢综合征是常见的一种排卵异常,也是女性不排卵最常见的原因,其特点是卵巢体积增大,有多个小卵泡,但是均不能发育成熟,因此需要用药物来促进卵泡发育,诱发排卵。此外像高泌乳素血症、高雄激素血症、席汉氏综合征等,都有可能会导致排卵障碍。
并不是有卵泡就会排卵,这是因为从胚胎时期就会有卵泡形成,而且在青春期前,女孩的卵巢上都有卵泡,但这时是不会出现排卵的,需要在雌激素和FSH、LH的刺激下,卵泡生长发育为优势卵泡以后才可能排出,一般优势卵泡的形态要达到2厘米左右,排出的卵子才有受精的可能性。而对于多囊卵巢综合症的女性,虽然检查彩超发现卵巢上有多个卵泡,但通常都不会成熟并排出。
有优势的卵泡不一定会排卵。因为是否排卵是根据体内的雌性激素和黄体酮的生成而决定的。如果只有优势的卵泡,而输卵管不通畅,也是不容易排卵的,还可能因为某种因素的影响,卵巢没有发育也不会排卵的。如果没有排卵,可以在医生的指导下打绒促性素进行催促排卵。患者没有生成素黄体也是不会排卵的。通常情况下有优势卵泡不排卵是需要到医院做卵泡监测B超,看是否排卵,没有排卵,可以在医生的指导下打促卵针。
促排卵的方法通常是服用药物。常用的药物有克罗米芬、来曲唑。克罗米芬适用于体内有一定雌激素的女性做促排卵治疗。具体用药方法和用药剂量需在医生的指导下进行。除了服药外,也可通过饮食和运动配合促排卵。可通过食物摄取脂肪酸促进排卵,富含脂肪酸的食物有金枪鱼、坚果等。另外患者还需保持心态平和,注意调控情绪并适当运动。
一般可以通过饮食的方式促进排卵,比如黄豆、黑豆和谷物类的食物等,这些食物里面都含有一些雌激素,通常能够促进卵泡发育。也可以在医生的指导下,服用一些来曲唑和氯米芬的药物促进排卵。还可以到医院进行相关检查,必要时也需配合医生注射一些尿促性腺素和绒促性素进行治疗。另外可以到药店购买一些排卵试纸,并在排卵期时进行同房,有利于尽快怀孕。
如果女性想要促排卵,可以前往医院妇产科就诊,在医生指导下应用服排卵药物进行治疗,常用的药物包括克罗米芬、尿促性素、来曲唑、绒毛膜促性腺激素等。也可以通过针灸、雷火灸等中医方式进行治疗,来促进卵泡发育。此外,如果患者雌激素水平较低,也可以吃些含有植物性的雌激素食品,比如豆制品、鹌鹑蛋、小麦、玉米等,这类使用对增加雌激素有一定的效果,可以有效的促进卵泡发育,促进排卵。
促排卵是指在有排卵障碍的情况下采用药物和手术的方法诱导排卵的发生,一般以诱导单个卵泡或少数卵泡的发育为目的。对于排卵障碍而无法自发的排卵的女性,在辅助生育的治疗过程中,医生通常会采用促排卵治疗,帮助排卵障碍的女性排卵,从而提高受孕几率。而对于偶尔一两次不排卵,说明本身大多情况排卵,偶尔不排卵的2个周期是很难提前预测的,所以很难预知什么时候该吃促排卵药,例如,下个月来月经了,本身就有可能排卵无需促排卵药,而反而又用了可能起到反作用。 孕前女性要注意补充叶酸,保持规律的生活,做好孕前检查,避免病毒性感染,如感冒、拉肚子等,同时要控制好体重,这样有利于排卵。如果进行促排卵,一般是排卵障碍的女性,只要做好孕前工作,跟着医生的节奏走就可以了。
副主任医师 中山大学附属第六医院
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