有些卵泡发育的太快,有些卵泡有发育的特别慢,因此很容易造成卵泡发育不良,最后出现排卵异常的现象,如果有些女性需要做试管,就需要打促排促进卵泡快速发育,那么降调后卵泡多大可以促排呢?
降调成功的标志是:发现多个卵泡、大小近似,都小于5mm;E2小于40pg/mL,LH小于5mIU/mL、FSH小于5mIU/mL;内膜厚度小于5mm。只有这样,才能保证卵巢内所有卵泡的生长都得到很好的抑制(甚至停止生长和发育)。建议你去医院在B超下监测卵泡,促排后可以同房,注意休息,避免劳累,放松心情,多吃新鲜蔬菜和水果,补充叶酸。
一般情况下,卵泡的直径达到18毫米以上说明是成熟卵泡了,多数是18~22毫米之间,这个卵泡是相对比较合适的,如果没有达到18毫米以上,说明卵泡还没有成熟,超过22毫米这个卵泡已经是过大了,趋于黄体化了,都是无法正常受孕的,所以卵泡直径达到18毫米以上可以考虑促排卵治疗。
降调后2周-4周促排。如果是超长方案降调,那么在月经见血的第2-3天,给予GnRH-a3.75mg后,4周之后降调达标后促排。如果是短效长方案或者改良式的长效长方案,在黄体期月经第20天降调,给予GnRH-a0.375mg-1.3mg,2周后开始促排。降调的标准是子宫内膜小于5mm,卵巢内窦卵泡大小5mm,LH小于5miu/ml,E2小于30pg/ml。
这种情况要看一下是在排卵之前还是在排卵之后,排卵之后可能会出现这种现象。如果是在排卵之前,并且患有多囊卵巢综合征,这可能是降调药物产生效果了,因为降调就是为了控制多囊卵巢综合征患者的卵泡,使它减少,并且能够成熟增长,从而进行排卵。即使平常卵泡数量正常,在用药后出现卵泡少的情况,也是有可能的,因为降调会刺激人的激素水平,这可能会导致卵泡减少,建议观察一段时间。
降调的主要目的就是利用垂体降调节抑制促黄体生成素和调整卵泡期的激素水平,从而抑制卵泡自然发育,避免自发排卵。所以激素水平下降后基础卵泡也会变少的,这个情况是比较常见的。降调期间要保持良好的心情,少吃辛辣等刺激性以及活血类食物,同时还要注意饮食多样化,最好要营养均衡一些,多吃蛋白质含量高的食物比较好。
你好,你应该还没有描述完你的问题,卵巢功能不好,子宫内膜薄建议查下卵巢激素水平,需要通过增加雌激素水平来调理;另外你说的排卵不好,可以查下输卵管是否通畅等;一般受孕是复杂的过程,一个环节有问题都会影响的,建议系统检查找出原因对症调理。
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
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