卵泡质量不好会导致女性不孕。卵泡的生长是个复杂的过程,既有先天性因素,也受后天因素影响。生长卵泡包括原始卵泡和初级卵泡,这是卵泡发育的阶段,其中一方面出现问题就会影响排卵及受孕,所以,了解卵泡的不同阶段特征也是女性生殖健康的重要课题。
卵泡由卵母细胞和卵泡细胞组成。卵泡发育是个连续的过程,一般可分为原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡和成熟卵泡4个阶段。初级卵泡和次级卵泡又合称为生长卵泡。过去我们认为,从原始卵泡发育至成熟排卵是在1个月经周期内完成的,但是经过最近的研究证明,实际上卵泡生长速度较慢,1个原始卵泡发育至成熟排卵,需要跨几个月经周期才能完成,一般需要85天的漫长时间。
原始卵泡:体积小,数量多,位于皮质浅层,其卵母细胞由一层扁平的颗粒细胞包围,通常5~6个原始卵泡成簇集聚,位于卵巢皮质和髓质交界处,血管丰富。原始卵泡库中生殖干细胞来源的原始卵泡的数量是固定的,新生儿出生时卵泡总数下降约200万个。青春期后,卵泡数下降只剩下30—50万个。女性一生中一般只有400—500个卵泡发育成熟并排卵。其余退化,称为卵泡闭锁。
青春期后,原始卵泡生长启动,发育成为初级卵泡(primary follicle)。初级卵泡细胞增大,长出透明带,卵泡膜开始分化,出现促性腺激素受体,如FSH和LH受体。
原始卵泡发育不良是女性常见病,一般来说,卵泡对身体影响不大,但会严重影响女性怀孕率。卵泡发育不良有多种类型,如果卵泡发育不好,就会导致不孕,而且怀孕的几率很小。如果卵泡太小,卵泡发育不成熟,这也会有影响,而且会有卵泡不圆,也会有卵泡发育,但不会一直破裂,这是多种原因造成的。
如果女性妇科检查时发现原始细胞发育不良,它会直接影响女性的排卵,会导致女性不孕,这时必须尽快治疗。服用促进卵泡发育和促进排卵的药物是解决女性原始卵泡发育不良的常用方法,但如果只是强行服用促排卵药物,会让排出的卵子质量变差,受孕率特别低,有时即使受孕也会出现流产或者胎儿发育不良以及死胎等不良症状。服用中药能提高女性卵巢功能,也能滋阴补肾也能补中益气,并能调节女性内分泌,促进卵巢以及卵巢中原始卵泡发育,能让它们尽快发展成生长卵泡再转化成熟卵泡排出,这样产出的卵子比较健康,女性怀孕的机率也会增加很多。
避孕药是由雌激素和孕激素制剂组成的,一般雌激素进入血液后,通过负反馈作用抑制下丘脑促性腺释放激素的分泌,并通过一系列的内分泌改变妨碍卵泡的生长和成熟,没有成熟的卵泡可供排卵,也取消了排卵前雌激素高峰。由于月经中期促黄体生成素分泌的峰值消失,排卵过程受到抑制。
副主任医师 陕西省第四人民医院
母乳的主要成分是糖(乳糖)、易消化的蛋白质(乳清和酪蛋白),以及脂肪(可消化的脂肪酸),全部都根据婴儿的需要均衡配置。其中,奶(包括牛奶、配方奶和母乳)中含有主要的两种蛋白质:乳清蛋白和酪蛋白。其中,母乳的蛋白质组成成份中,α-乳清蛋白的含量最高, 占总蛋白质的29%。母乳中的酪蛋白为总蛋白质的30%-35%左右,其中β-酪蛋白所占比例较大,初乳中含量为0.26mg/100ml,成熟乳中含量为0.3-0.5mg/100ml。
副主任医师 中山大学附属第六医院
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