现在的家长,最害怕的一个事情就是孩子性早熟了,如今饮食、作息、居住环境等都可能是性早熟的原因,如果发现不及时,会留下终身的祸患,对孩子的身心造成极大的影响,那么卵泡多大算性早熟呢?下面来介绍。
一般儿童B超显示卵泡4mm,则属于性早熟的情况,因为性早熟以后就会引起第二性征的提前出现。做卵巢B超时往往会发现卵泡的增大,卵泡在达到4mm以上,并且有3个以上这么大的卵泡出现,就基本上可以确诊是性早熟。再结合儿童的年龄,
除此之外,还有其他测定是否性早熟的方法,例如:
1、基础性激素测定。
基础促黄体生成激素(LH)有筛查意义,如LH3.0-5.0IU/L可肯定已有中枢性发动(凭基础值不能确诊时需进行激发试验)。β-HCG和甲胎蛋白(AFP)应当纳入基本筛查,是诊断分泌HCG生殖细胞瘤的重要线索。雌激素和睾酮水平升高有辅助诊断意义。
2、促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验。
(1)方法:以戈那瑞林2.5μg/kg (最大剂量100μg)静脉注射,于注射前及注射后30、60和90min测定血清LH和卵泡刺激素(FSH)水平。
(2)判断:化学发光法测定,如激发峰值LH>3.3-5.0 IU/L是判断真性发育界点,同时LH/FSH比值0.6时可诊断为中枢性性早熟。目前认为以激发后30-60min单次的激发值,达到以上标准也可诊断。
性早熟的指标有:女孩子月经初潮一般是在11-12岁左右,但若在8-9岁之前月经就提早出现或者发现孩子的乳房开始发育,伴有阴阜开始长阴毛等会考虑早熟。男孩子如果在10岁以下发现,睾丸增大继而阴茎增大,身高增长速度加快,阴毛发育,开始变声和遗精等这些会考虑早熟。化验室检查性早熟性激素六项检查发现黄体生成素,雌激素的偏高,以及拍骨龄和实际年龄不相符合等都会考虑是性早熟。
性早熟是儿科内分泌系统的常见发育异常,是指女童在八岁,男童在九岁前呈现第二性征发育的异常疾病。中枢性性早熟是指促性腺激素释放激素和释放量提前激活性腺轴的功能,导致性腺发育和分泌性腺激素,使内外生殖器的发育和第二性征的出现,又称为依赖性的性早熟。其过程呈现进行性发展,甚至生殖系统发育成熟。
性早熟也是导致矮小的一个原因,本来也属于疾病性矮小范畴,但性早熟在门诊非常多见,因此可以单列出来给大家谈谈。一般来说,女孩8岁之前、男孩9岁前开始第二性征发育就叫性早熟。但女孩的性早熟比较容易发现,因为通过乳房变大就看得出来,男孩有时候就不容易发现,有很多家长认为变声就是男孩发育的象征,但是其实第二性征发育在变声之前就已经开始了,但是睾丸的增大会比较隐蔽。而最简单的判断方法是在身高的发育,如果发现孩子在一段时期内身高比以前长得快,可能就是在发育了。还可以根据食欲判断发育,食欲增加了可能就是开始发育了。 青春期由于激素水平的变化,儿童身高发育将进入第二个高峰期。整个青春期,女孩子平均每年长8厘米,男孩子为9到10厘米,一般这个过程持续两年左右。国外的女孩子青春期能长25厘米,男孩在青春期能长28厘米,在国内青春期长高大概是21到28厘米。那这个阶段有一点要注意的是,青春期后身高增长相对是恒定的。因此早发现很重要。全国统计女孩来初潮是12岁6个月左右,如果过早的出现,虽然在短时间内身高发育会增快,但最终由于骨骺闭合也较早而导致矮小,这个是要注意的。
主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院
一般来说,女孩8岁之前、男孩9岁前开始第二性征发育就叫性早熟。但女孩的性早熟比较容易发现,因为通过乳房变大就看得出来,男孩有时候就不容易发现,有很多家长认为变声就是男孩发育的象征,但是其实第二性征发育在变声之前就已经开始了,但是睾丸的增大会比较隐蔽。而最简单的判断方法是在身高的发育,如果发现孩子在一段时期内身高比以前长得快,可能就是在发育了。还可以根据食欲判断发育,食欲增加了可能就是开始发育了。
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