女性如果想要怀孕成功,首先离不开成熟的卵泡,只有卵泡发育成熟了以后破裂才会排出卵子,这个时候如果跟精子结合就会有怀孕的几率,所以卵泡对女性的生育能力是非常重要的。不过很多朋友对于卵泡并不了解,因此问到,卵泡的结构与功能是什么呢?
卵泡发育始于胎儿期。胎儿出生时卵巢中已经存在不同早期发育阶段的卵泡。动物进入性成熟期不断会有成批卵泡及时成长,其中一个或数个成熟和排放,同时也会不断有卵泡凋亡。一旦动物进入老龄期,随着卵巢机能的退化不再有卵泡发育。根据卵母细胞和颗粒细胞的发育状况,卵泡大致可分为原始卵泡、初级卵泡、二级卵泡、三级卵泡和四级卵泡。四级卵泡为成熟卵泡,其余各级为生长卵泡。
(一)原始卵泡:体积小,数量多,位于皮质浅层,其卵母细胞由一层扁平的颗粒细胞(源自胚胎期卵巢生殖索的细胞)包围,通常5~6个原始卵泡成簇集聚,位于卵巢皮质和髓质交界处,血管丰富。
(二)生长卵泡:位于皮质深层,卵母细胞周围有透明带和放射冠包绕,并逐渐出现卵泡腔、卵丘和卵泡膜。初级卵泡,其卵母细胞由一层立方状的颗粒细胞包围;二级卵泡,其颗粒细胞在此期间快速分裂,形成多层颗粒细胞层,在卵泡增大的同时,卵母细胞直径可增大四倍,生发泡(核)也增大,并进入转录十分活跃的网状期,卵外周出现透明带;三级卵泡,最明显的特征是出现卵泡液,并积累形成卵泡腔。
卵泡直径达到18-25mm就会自然排出。卵泡多大排出是因人而宜的,有的长到15mm就排了,有的却要长到25mm。卵泡发育是一个连续的过程,正常卵泡直径应在18-25mm之间。
从初级卵泡成长至成熟卵泡可分成8个等级,从第6级卵泡长大到第8级卵泡一共是10天时间,正好就是一个月经周期中的卵泡期。从16mm开始,再经过2-3天,就会发育成20mm的卵泡,卵泡排出。
卵子约在下次月经来潮之前14天排出。卵子排出的这一天就是排卵日。为了保险起见,我们将排卵日的前5天、后4天,连同排卵日在内共10天,叫做排卵期。月经周期不正常的女性,不能用这个方法预测卵子什么时候排出,但可以通过测量基础体温、观察宫颈粘液等方法,看看是否排卵。在排卵期,身体会出现一些细微的变化,可伴有体温稍高、下腹疼痛、乳房胀痛等症状。
慢性持续期的症状会比较隐秘,医生通过做FEV1和呼气峰流速的监测就可以发现这时孩子的肺功能还是不好的,结果常常提示为哮喘为不稳定的状态,同时尽管孩子临床没有出现喘鸣、气促等明显症状,但还是会有夜间憋气、胸闷,需要端坐呼吸,且需要支气管舒张剂才能缓解的情况,那么这样在临床上就可以判断为哮喘的慢性持续期。进入临床缓解期后部分人的临床症状会消失,但是这一期患者的肺功能可能还不正常,或者是还有气道的高反应性。
主任医师 广州医科大学附属第一医院
急性期的治疗主要的目标是解除气道的痉挛,缓解缺氧、改善患者通气,强调的都是紧急的处理,这也要求家长平时也要接受一定的健康教育,懂得哪些是应急的药物,在家中也常备有这些药物,比如沙丁胺醇气雾剂或者特步他林这类的药,但是如果连续使用了四五次,或一个小时连续用了三次还不能缓解孩子憋气的情况,那就要赶快送往医院了,而且应该去最近的有救治能力的医院。慢性期的维持治疗也很重要,针对哮喘主要是抗炎的治疗,目前首选的药物是吸入的表面皮质激素,这类药物有很多的种类如丙酸氟替卡松、氟替卡松、布地奈德,但因为是吸入激素,就还需要患儿的配合,医生也会根据孩子年龄的配合程度为孩子选择不同剂型药物和用法,包括气雾剂、干粉剂等,其中干粉剂一般四岁以上的孩子才会选择使用。
主任医师 广州医科大学附属第一医院
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